Abstract des Autors

Exposure to repetitive sports-related head impacts or (sub)concussive head trauma may lead to a brain damage, even after decades. Chronic traumatic encephalopathy (CTE) has been historically associated with boxing and American football. The initial features develop at a young age of about 30-40 years and are non-specific behavioural and neuropsychological complaints. However at the long-term, 30 years later, cases present with chronic cognitive impairment, motor and mood symptoms. CTE can only be diagnosed postmortem, characterized by a unique pattern of accumulation of hyperphosphorylated tau in neurons and astrocytes.
In this paper we describe a survey of the relevant literature on CTE, repetitive sports-related head - and the safety of professional soccer. Although heading the ball is the most common activity associated with concussions, the most frequent traumamechanism in soccer is head to head or head to elbow contact. In rare cases CTE may occur in professional soccer. Thus far, in the past 20 years, only 2 professional soccer players with definite CTE have been described: Strict rule adherence may lead to reduction of the neurological consequences of head to elbow contact.

Abstract des Autors

Na recidiverend hoofdletsel bij sporten kan zelfs na een latentietijd van decennia hersenscahde ontstaan. Dit wordt chronische traumatische encefalopathie (CTE) genoemd, meest bekend uit de bokssport en American football. In een reltief vroege fase ­ rond het 30-40e levensjaar - zijn er alleen aspecifieke neuropsychologische klachten. De echte chronische fase van CTE uit zich nog eens 30 jaar later met specifiekere neurologische stoornissen met kenmerken van dementie en subcorticale motorische stoornissen. De diagnose kan alleen post-mortem met zekerheid worden gesteld met neuropathologisch onderzoek. Daarbij worden o.a. abnormale P-tau-neerslagen in neuronen en astrocyten rond kleine bloedvaten, in een onregelmatig patroon in de diepere corticale sulci gevonden.
Dit artikel geeft een overzicht van relevante literatuur betreffende CTE en de gevolgen van herhaald hoofdletsel in contactsporten, met name bij voetbal. Het lijkt dat hersenletsel niet zozeer door het veelvuldig koppen van de bal wordt opgelopen, maar door hoofd-hoofdcontact met een tegenspeler of elleboogstoten. In zeldzame gevallen kan dit ook bij voetballers tot CTE leiden. Er zijn in de afgelopen 20 jaar wereldwijd twee oud-profvoetballers met bewezen CTE beschreven. Scheidsrechters kunnen door strikte regelhandhaving bij elleboog-hoofdcontact, herhaald hoofdletsel bij voetballers en daarmee mogelijk CTE helpen voorkomen.