Abstract

Aufgrund von Unsicherheiten bei der Belastungsdosierung und einer möglichen ge sundheitlichen Gefährdung wird herzkranken Kindern sportliche Betätigung und regelmäßige körperliche Aktivität oftmals vorenthalten. Ein generelles Sportverbot für Kinder mit Herzfehlern scheint jedoch kontraindiziert und die falsche Antwort auf die erhöhte Gefährdung herzkranker Kinder zu sein. Im Gegenteil: Unter adäquater kardiologisch-sportmedizinischer Kontrolle sollen herzkranke Kinder interessante und abwechslungsreiche sportliche Aktivitäten ausüben, um eine höhere körperliche Fitness zu erlangen, den täglichen Bewegungsanforderungen gewachsen zu sein und von den positiven kognitiven und psychosozialen Nebeneffekten zu profitieren. Wissenschaftliche Untersuchungen zur Regeneration nach Sport mit herzkranken Kindern, lassen sich jedoch nur spärlich finden. Ratschläge von betreuenden Trainern und Ärzten orientieren sich daher an gesunden Personen und bleiben pauschal. Insbesondere durch die unkomplizierte Signalaufname und Datenverarbeitung durch mobile und kleine Geräte sind in den letzten Jahren verschiedene Systeme entwickelt worden, kurzfristige Erholung und langfristige Regeneration des Organismus zu messen. Die Werteerhebung beruht zum größten Teil auf Frequenzanalysen des Herzschlages, des Blutdruckes, der Barorezeptoren und anderer kardiozirkulatorischer Messgrößen. In der vorliegenden Studie wird das Regenerationsverhalten des autonomen kardialen Systems bei herzkranken Kindern während einer einwöchigen Skifreizeit analysiert. Die vegetative Belastung wird dabei anhand des von Bajewski in der Weltraummedizin entwickelten Stressindex erfasst. Ziel dieser Studie ist die Evaluierung der Anwendbarkeit dieses Tests im Feld bei herzkranken Kindern und Jugendlichen. Aus der Einleitung (geändert)

Abstract

Physical activity modulates the vegetative nervous system. In the field of sports medicine, heart rate variability is increasingly used for controlling the impact of ex ercise as weil as regenerative aspects. In this study, the stress index (an established parameter at the Russian space medicine) is used to investigate the impact of one week alpine skiing to the autonomic control of the heart in children and adolescents with congenital heart disease. 22 participants of the annual skiing excursion underwent short-time HRV-registration while sleeping (sleep stage III and IV) at the second and the last day of skiing by means of the Lifecard CF compact Flashcard Holter (Reynolds). After converting the ECG into an ASCII file, the stress index of the autonomic regulatory system was calculated. Geographical altitude of measurement was 1140 m. Skiing took place between 1300-2000 m above sea level. 15 children showed improved cardiac autonomic control by reducing the stress index (mean: 56 percent), signaling enhanced overall heart rate variability. 6 children were seen witn a higher stress index (mean: 41 percent) indicating reduced heart rate variability. Differences were seen to be of relevance when the index changed more than 10 percent from the first to the second registration. 15 out of 22 children reduced their stress index, indicating higher heart rate variability. The authors assume a multifactorial reason for the improved regulation of the autonomic nervous system, consisting of physical activity, climatic and altitude influences as well as a social setting different from home, which lead to regeneration. Six children showed reduced values, indicating higher distress at the end of the week. Zusammenfassung (geändert)