Abstract

Das dreidimensionale Bewegungsspiel des Fusses ist am einfachsten durch die sog. Maulschellenbewegung des Fusses nach FICK beschrieben. Gedanklich, biomechanisch und funktionell anatomisch ist dieser Vorgang untrennbar in einer konzertierten , synchronen Bewegung in den 3 gekoppelten Bewegungssegmenten des Sprunggelenkes, dem oberen, hinteren und vorderen unteren Sprunggelenk. Die Kinematik wird verstaendlicher, wenn das vordere untere Sprunggelenk nicht als Articulatio talo-calcaneo-navicularis definiert ist, sondern das Kalkaneo-Kuboid-Gelenk miteinschliesst, was der Articulatio transversa tarsi bzw. dem Chopart-Gelenk entspricht. Die Bewegungsachsen dieser 3 Gelenkabschnitte sind definierbar, sie entsprechen teilweise Achsen einer Schraube mit gleich- oder gegensinniger Drehbewegung, welche regelmaessig durch die zentralen Bandstrukturen verlaufen (Ligg. fib./tib., Lig. talo-calcaneare-interosseum, Lig. bifurcatum). Je nach Anatomie und Struktur dieser Baender sind die individuellen Bewegungsachsenabweichungen und Freiheitsgrade der Bewegung gegeben. Hinsichtlich rekonstruktiver Bandchirurgie, Gelenkwiederherstellung und/oder arthrodetischer Massnahmen im Fussbereich erscheint die Kenntnis und Beachtung dieser Bewegungsachsen bedeutsam. Verf.-Referat