Abstract des Autors

Aim: The purpose of this paper was to review the clinical studies of efficacy of acupuncture on treatment of knee osteoarthritis (OA). The review focused on assessments of validity of acupuncture, common acupoints, acupuncture treatment parameters, outcome measures, and treatment strategy for knee OA. Methods: PubMed and China National Knowledge Infrastructure (CNKI) (from the origin of the databases to March 2013) were searched using keywords of acupuncture and knee OA as the keywords in the field of title and randomized controlled in the field of abstract. Studies were excluded if they: 1) had non-significant findings between acupuncture group and control group; 2) used a method other than the fine needle stimulating method; 3) used animals; 4) did not have a control group; and 5) did not have objective outcome measures. The external validity of the studies was assessed based on the recommendations of the Standards for Reporting Interventions in Clinical Trials of Acupuncture. Results: A total of 39 studies were included in this review with 11 studies published in English and 28 studies in Chinese. Among the included studies, percent of studies that reported relevant treatment related parameters ranged from 97.4 percent for needle stimulation, 48.7 percent for depth of insertion to 23.1 percent for practitioners’ background. The most common treatment parameters used in the studies were 20 min (64.1 percent) for needle retention time 10-15 (61.54 percent) for number of treatment sessions twice per week (25.6 percent) for treatment frequency, and 40-70 for number of patients. The most common outcome evaluation methods were Western Ontario and MacMaster Universities Osteoarthritis Index, Visual Analog Scale and 36-Item Short-Form Health Survey. Finally, the top eight most commonly used acupoints were GB34, ST36, EX-LE4, 5, SP9, ST35, SP6, SP10, ST34 and Ex-LE2 among the 33 acupoints used in the included studies. Most studies chose acupoints around the knee and some of the studies chose acupoints away from knee based on the dialectical treatment principle of Traditional Chinese Medicine. In addition, the Ashi point was the main acupoint in some knee OA treatments. Conclusion: None of the studies provided all of items of STRICTA’s checklist for external validity criteria of the. The review results of these studies indicated that there were differences in the acupoints chosen by Chinese and international researchers. Verf.-Referat

Abstract des Autors

Obiettivo: Obiettivo del presente articolo è stato quello di passare in rassegna gli studi clinici relativi all’efficacia dell’agopuntura nel trattamento dell’osteoartrosi del ginocchio (OG). La presente review si è concentrata sulla validità dell’agopuntura, gli agopunti comuni, i parametri del trattamento agopunturale, le misure di esito e la strategia terapeutica per l’osteoartrosi del ginocchio. Metodi: È stata condotta una ricerca dei database PubMed e CNKI (China National Knowledge Infrastructure) (dalla creazione dei database fino a marzo 2013) usando le parole chiave “agopuntura” e “OA del ginocchio” nel campo del titolo e “randomizzato controllato” nel campo dell’abstract. Gli studi sono stati esclusi se: 1) non riportavano esiti significativi tra il gruppo sperimentale e il gruppo di controllo; 2) usavano un metodo diverso dalla stimolazione con aghi; 3) usavano animali; 4) non includevano un gruppo di controllo e 5) non avevano misure di esito obiettive. La validità esterna degli studi è stata valutata in base alle raccomandazioni STRICTA (Standards for Reporting Interventions in Clinical Trials of Acupuncture). Risultati: La presente review ha incluso un totale di 39 studi, di cui 11 studi in lingua inglese e 28 studi in lingua cinese. Negli studi inclusi, le percentuali dei parametri rilevanti associati al trattamento erano del 97,4 per cento per la stimolazione con aghi, del 48,7 per cento per la profondità di inserimento e del 23,1 per cento per la formazione dei medici. I parametri di trattamento più comuni usati negli studi erano 20 minuti (64,1 per cento) per il tempo di mantenimento dell’ago, 10-15 (61,54 per cento) per il numero delle sessioni di trattamento, due volte alla settimana (25,6 per cento) per la frequenza del trattamento e 40-70 per il numero di pazienti. I metodi più comuni di valutazione degli esiti erano l’indice WOMAC (Western Ontario and MacMaster Universities Osteoarthritis Index), la scala visuale analogica (Visual Analog Scale, VAS) e l’SF-36 (36-Item Short-Form Health Survey). Infine, tra i 33 agopunti usati negli studi inclusi, gli otto agopunti usati più spesso erano GB34, ST36, EX-LE4, 5, SP9, ST35, SP6, SP10, ST34 ed Ex-LE2. La maggior parte degli studi ha scelto agopunti nell’area attorno al ginocchio, mentre alcuni studi hanno scelto agopunti lontani dal ginocchio in base al principio di trattamento dialettico della medicina tradizionale cinese. Inoltre, il punto Ashi era l’agopunto principale in alcuni dei trattamenti per l’osteoartrosi del ginocchio. Conclusioni: Nessuno degli studi ha fornito tutti gli elementi della lista di controllo STRICTA per i criteri di validità esterni. I risultati della review di tali studi hanno indicato differenze negli agopunti scelti dai ricercatori cinesi e internazionali. Verf.-Referat