Abstract

Fragestellung: Ziel war die Testung verschiedener Fixateur-Systeme bei instabilen Beckenfrakturen. Die Messungen wurden unter reproduzierbaren Verhältnissen durchgeführt, der biologisch-dynamische Fixateur als Referenz wurde mit Aufbauten des Hoffmann-II-Systems verglichen. Material und Methoden: Die Messungen erfolgten mittels einer Universaltestmaschine unter Laborbedingungen, es wurde ein Meßvorgang pro Aufbau in Bezug auf folgende Kriterien durchgeführt: 1. Instrumentierungsgewicht 2. Abstand Schwerpunkt – ISG 3. Vorspannung 4. Steifheit 5. Maximalkraft bis zur Öffnung der Osteotomie um 5 mm Ergebnisse: 1. Gewicht: Die einfache H-II-Instrumentierung war mit 750 g die leichteste, der Nachbau des biologisch-dynamischen Fixateurs mit 2017 g die schwerste Konstruktion. 2. Schwerpunktabstand von ISG:135mm beim einfachen H-II-Fixateur, Slätis-Rahmen 190mm, Referenz biolog.-dynam. Fixateur 150mm 3. Vorspannung:100 N wurde erreicht vom biologisch-dynamischen Fixateur, dem H-II-Fixateur Nachbau des Egbers Fixateur und dem einfachen H-II mit Handkompression. Zwei H-II-Instrumentierungen ohne Vorspannung, Slätis-Rahmen und Triax erreichten 50 N und 30 N. 4. Steifheit:Ho-II-Fixateur mit Handkompression 20,4 N/mm in transversaler Richtung in der Symphyse und 8 N/mm in transversaler Richtung im ISG. Der biol.-dynam. Fixateur 8 N/mm in sagittaler Richtung im ISG. 5. Maximalkraft: Mit 140 N in transversaler Richtung (Symphyse) und transversaler Richtung (ISG) war der Hoffmann-II-Fixateur mit Handkompression führend, mit 57 N in sagittaler Richtung (ISG) der biologisch-dynamische Fixateur. Fazit: Fixateursysteme ohne Vorspannmöglichkeit in der Iliosakralregion schaffen ungenügend Stabilität um hintere Becken­ringfrakturen zu versorgen. Der biologisch-dynamische-Fixateur als Referenz bestätigt in dieser Studie seine guten Eigen­schaften. Mit dem Hoffmann-II-System wurde eine Instrumentierung gefunden die eine Alternative für die Versorgung instabiler Beckenringverletzungen bietet. Verf.-Referat

Abstract

Objective: We tested different external fixation systems for the treatment of unstable pelvic ring disruptions. The messurements were done under reproductive and controled settings. We compared the biologic-dynamic fixation system with several instrumentations built from the Hoffmann-II-Fixation System. Material and methods: We tested the systems with an universal testing machine under laboratorry settings, we performed one test with each system, looking for the following subjects: 1. weight of the instrumentations 2. distance centre of gravity - ISJ 3. preload 4. stiffness 5. maximal force to open the osteotomy for 5mm Results: 1. with 750g, the Hoffman-II-Instrumentation with hand compression was the lightest, the biologic-dynamic fixator made out of Hoffmann-II-parts with 2017g the heaviest instrumentation 2. the easy H-II-instrumentation has an distance from 135mm, the Slatis-frame 190mm and the biologic-dynamic fixator from Egbers 150mm 3. 100N were achieved by the biologic-dynamic fixator and it's copy and from the easy Hoffmann-II-instrumentation with hand compression. The Slatis-frame reached 50N, the Triax-instrumentaion 30N and two ventral H-II-fixation systems no preload. 4. The Ho-II-fixator with handcompression reached 20,4 N/mm in transverse direction in the symphysisand 8 N/mm in transvere direction in the ISJ. The biologic-dynamic Fixator 8 N/mm in sagittale direction in the ISJ 5. With140 N in transvere direction in the symphysis and transverse direction in the ISJ the Hoffmann-II-fixation system with handcompression was leading, with 57 N in sagittale direction in the ISJ der biologic-dynamic Fixateur was tested the best. Conclusion: Instrumentations without the possibility of a preload to the ISJ do not achive enough stability to treat instable dorsal pelvic ring fractures. The biologic-dynamic fixation system from Mr. Egbers once again proved it's positive caracteristics. With the very simple H-II-Instrumentation with hand compression an external fixation system could be found and tested in the modell wich can be an alternative for the treatment of instable pelvic disruptions. Verf.-Referat