Abstract des Autors

Eine gut entwickelte Muskelkraft und koordinative Fähigkeiten verringern das Risiko eines Gelenkschadens, beide sind bei hämophilen Personen in ihrer Ausprägung bzw. Funktion deutlich vermindert. Das Ziel der Studie war die Untersuchung von sensomotorischen Leistungen und isometrischer Muskelkraft vor und nach einem speziellen Trainingsprogramm bei hämophilen Personen. Neun Probanden mit schwerer Hämophilie A (H, 32 +/- 9 Jahre) und acht 'aktive' Kontrollprobanden (AK, 34 +/-8 Jahre) ohne Hämophilie nahmen an einem sechsmonatigen Trainingsprogramm (2 x 120 min/Woche) teil, elf weitere Probanden ohne Hämophilie dienten als 'passive' Kontrollgruppe (PK, 36 +/- 9 Jahre). Vor und nach dem Trainingsprogramm wurden die sensomotorische Leistung und die isometrische Muskelkraft bestimmt. Die maximale isometrische Muskelkraft der Beine, beidseits gemessen am Beinstrecker (und der Beinpresse) nahm nach dem Training um 34% (29%) in H und um 20% (28%) in AK zu (jeweils, P<0,05) und blieb in PK unverändert. Die Leistung beim Einbeinstand-Test verbesserte sich nach dem Training in der H und in der AK Gruppe (P<0,05). Eine Verbesserung der Winkelreproduktion zeigte sich nur bei 20° und 40° (P<0,05) in der H Gruppe verglichen mit der PK-Gruppe. Der sensorische Test mit der Stimmgabel belegte eine Zunahme (P<0,05) der Leistungsfähigkeit in beiden aktiven (H und AK) Gruppen. Eine spezielle Sporttherapie mit einer koordinativ/propriozeptiven Ausrichtung, begleitet von einem "sanften" Krafttraining (geringe Widerstände, 20-25 Wiederholungen) über 2 x 120 min/Woche ist in der Lage, sensomotorische Fähigkeiten und die statische Muskelkraft mit geringster Gelenkbelastung zu verbessern. Es wird deshalb empfohlen, die spezielle Sporttherapie als Bestandteil in ein umfassendes Behandlungskonzept hämophiler Patienten zu integrieren. Verf.-Referat

Abstract des Autors

Sufficient muscular strength and proprioception lessen the risk of joint damage, however, both are impaired in haemophilic subjects. The aim of the study was to investigate proprioceptive performance and isometric muscular strength before and after a specialized training in haemophilic subjects (H) compared with two groups of control subjects (C). Nine subjects with severe haemophilia A, and eight active C (AC) without haemophilia took part in a physical training programme over a 6-month period. Eleven passive C (PC) without haemophilia were requested to avoid any additional training during this period. Sensorimotor performance and isometric strength were determined before and after the training programme. The maximal isometric muscular strength in the legs, bilaterally measured by knee extensor (and leg press) was increased (P<0.05) by 34% (29%) after training in the H and by 20% (28%) in the AC groups while remaining unchanged in the PC group. The performance in one-leg-stand tests after training was increased (P<0.05) in the H and AC groups. An improvement of angle reproduction of 20° and 40° (P<0.05) in the H compared with the PC groups was seen in the tests. Quantitative sensory testing by the tuning fork showed an increase (P<0.05) in performance of both H and AC groups. The results of the present study confirm that specific sports therapy (2 x 120 min/week) focused on proprioceptive function and accompanied by gentle strength training with low resistance and 20 25 repetitions is able to increase proprioceptive performance and muscular strength with minimal stress to the joints. It is strongly recommended that specialized sports therapy should be included as an integral component of the complete treatment regimen of haemophilic subjects. Verf.-Referat