Abstract

Die EKG-getriggerte Herzbinnenraumszintigraphie gestattet durch den Vergleich der Szintigramme in Ruhe und waehrend Belastung eine Beurteilung der Auswirkung von Koronararterienstenosen auf die linksventrikulaere Dynamik. 17 Patienten mit angiographisch nachgewiesenen normalen Koronararterien zeigten einensignifikanten Anstieg der Auswurffraktion unter Belastung von 0,68 +/- 0,06 auf 0,78 +/- 0,10. Im Gegensatz dazu fiel bei 61 Patienten mit stenosierender Koronararteriensklerose (= 75 Stenose an zumindest einem Herzkranzgefaess) die Auswurffraktion unter Belastung signifikant von 0,64 +/- 0,12 auf 0,44 +/0,12 ab. Waehrend eine statistisch zu sichernde Aenderung der enddiastolischenVentrikelvolumina unter Belastung weder bei den 17 Herzgesunden noch den 61 Koronarkranken nachweisbar war, nahm das endsystolische Volumen der 17 Herzgesunden signifikant ab. Die Verschlechterung der Ventrikelfunktion unter Belastung bei Koronarkranken ging zu Lasten des endsystolischen Volumens, das von 22 +/- 12 ml/m2 auf 36 +/- 18 ml/m2 anstieg. In 51 Faellen traten unter Belastung regionale Stoerungen der Ventrikelwandbewegung auf, die bei Patienten mit normalen Koronararterien in keinem Fall vorkamen. Verf.-Referat (gekuerzt)