Konservative Therapie von Sehnenverletzungen
Autor: | Hotfiel, Thilo; Bily, Walter; Bloch, Wilhelm; Gokeler, Alli; Krifter, Rolf Michael; Mayer, Frank; Weisskopf, Lukas; Engelhardt, Martin |
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Erschienen in: | Sports orthopaedics and traumatology |
Veröffentlicht: | 33 (2017), 3, S. 258-269, Lit. |
Format: | Literatur (SPOLIT) |
Publikationstyp: | Zeitschriftenartikel |
Medienart: | Elektronische Ressource (online) Gedruckte Ressource |
Sprache: | Deutsch |
ISSN: | 0949-328X, 0177-0438, 1876-4339 |
DOI: | 10.1016/j.orthtr.2017.07.003 |
Schlagworte: | |
Online Zugang: | |
Erfassungsnummer: | PU201801000053 |
Quelle: | BISp |
Abstract des Autors
Die erfolgreiche Therapie von Sehnenverletzungen stellt eine große Herausforderung in der Sportorthopädie dar. Als Behandlungsziel gilt es, eine langfristig erfolgreiche Therapie und eine zeitnahe Reintegration des Athleten in den Trainings- und Wettkampfbetrieb zu gewährleisten. In der Literatur finden sich nur wenige Arbeiten, die die unterschiedlichen Therapieverfahren hinsichtlich ihrer therapeutischen Effektivität beurteilen und hieraus praxisrelevante Behandlungsempfehlungen erarbeiten. Im Fokus des GOTS Expertenmeetings 2016 stand das Themengebiet der Muskel- und Sehnenverletzungen. Das Expertenkomitee umfasste 22 Mitglieder, von denen neun der Arbeitsgruppe „Konservative Therapie von Sehnenverletzungen“ angehörten. Die erarbeiteten Behandlungsempfehlungen wurden dem gesamten Expertenrat vorgestellt und nach Begutachtung überarbeitet. Das Expertenkomitee erlangte Konsens über die konservative Therapie von Sehnenverletzungen. Die Adressierung von potentiell auslösenden Risikofaktoren und eine Lastoptimierung der Sehne, die u.a. eine gezielte Trainingstrainingstherapie beinhaltet, stellen relevante Therapiebausteine dar. Ein breites Spektrum weiterer Therapieverfahren steht potentiell zur Verfügung, deren Anwendung in Abhängigkeit der Lokalisation, des Schweregrades und zeitlichen Verlaufs der vorliegenden Verletzung individuell geprüft werden sollte. Die vorliegende Arbeit liefert eine strukturierten Überblick über die Anwendung der potentiell zur Verfügung stehenden Therapieverfahren anhand der vorliegenden evidenzbasierten Datenlage, den empirisch erfolgreich angewandten Verfahren in der Praxis und den Erkenntnissen der Grundlagenforschung.
Abstract des Autors
The treatment of tendon injuries in general presents one of the most relevant challenges in sports medicine, and there is high demand to ensure a long-term successful treatment and short time loss of the sport. However, there are only a few contributions providing guidance and recommendations for the nonoperative treatment of tendon injuries. The 2016 GOTS Expert Meeting, initiated by the German-Austrian-Swiss Society for Orthopaedic Traumatologic Sports Medicine (GOTS), focused on the topic of muscle and tendon injuries. The committee was composed of twenty-two medical specialists. Nine of them were delegated to a subcommittee focusing on the nonoperative treatment of tendon injuries. The recommendations and statements that were developed were reviewed by the entire consensus committee and voted on by the members. The committee reached a consensus on the utility and efficacy of the management of tendon injuries. Addressing precipitating risk factors and the concept of load management including well designed training programs are one of the most relevant steps in the treatment of tendinopathies. A wide variety of additional therapeutic approaches can be considered individually based on the underlying localisation, the grade of injury and the healing phase. The present work provides a structured overview on the diverse conservative treatment strategies of tendon injuries and evaluates their efficacy with respect to the existing scientific evidence and clinical expertise in the context of basic science on the healing process of tendon injuries.