Abstract

Ein 21-jähriger Profifußballer erlitt im Training beim Absprung ohne Gegnereinwirkung eine Metatarsale V-Stressfraktur im Diaphysenbereich. Für den schnelleren und sicheren Wiedereinstieg in den Leistungssport wurde nach radiologischer Diagnose eine Osteosynthese durchgeführt. Aufgrund der Frakturlokalisation im mittleren Diaphysendrittel wurde die Entscheidung für eine Plattenosteosynthese gefällt. Der Eingriff konnte am zweiten posttraumatischen Tag komplikationslos durchgeführt werden. Die hypovaskularisierten Frakturenden wurden intraoperativ angefrischt. Während der ersten vier Wochen postoperativ wurde eine Teilbelastung im Stabilschuh eingehalten. Radiologisch war die Fraktur nach sieben Wochen konsolidiert. Nach sechs Wochen konnte der Patient wieder mit dem Lauf- und einem vorsichtigen Mannschaftstraining beginnen, nach acht Wochen folgte der erste Kurzeinsatz. Nach drei Monaten war die volle Leistungsfähigkeit erreicht. Bei Wahl eines dorsolateral gelegenen Zugangs und Plattenlage hatte der Patient im Fußballschuh keine Schmerzen und die Platte störte nicht. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass eine Plattenosteosynthese bei Stressfraktur im mittleren Diaphysendrittel des Metatarsale V beim Fußballer gut und sicher durchgeführt werden kann. Ein rascher Wiedereinstieg in den Leistungssport ist möglich. Bei dorsolateralem Zugang und Plattenlage kann ein störendes Auftragen der Platte im Fußballschuh vermieden werden. Verf.-Referat

Abstract

A 21-year-old professional soccer player sustained a fifth metatarsal stress fracture without any contact with another player while jumping during training. After radiological examination showing a complete fracture of the diaphysis, plate osteosynthesis was performed 2 days posttraumatic to ensure rapid and safe bone healing and thus the quickest recovery time possible. Debridement of the hypovascularized fracture ends was made with a chisel. The surgical approach and the position of the plate were chosen slightly dorsal in order to prevent pressure on the scar region caused by tight soccer shoes. During the first 4 weeks postoperative, the patient was allowed to bear half-body weight in a stabilizing boot. The fracture was radiologically healed after 7 weeks. After 6 weeks, the patient started running and participating in squad training. Playing partially as a substitute after 8 weeks, he finally resumed his full capacity after 3 months. The authors conclude that a plate osteosynthesis of a diaphyseal fifth metatarsal fracture in a professional athlete is a proper and safe method to ensure a rapid comeback. A slightly dorsal position of the plate avoids pain caused by tight and hard shoes, such as soccer shoes. Verf.-Referat (geändert)