Abstract

Selbst Kinder haben häufiger erhöhte Blutdrücke. Eine Messung des Blutdrucks (BD) unter Ruhebedingungen ist jedoch nur schlecht reproduzierbar und erschwert dadurch die Einschätzbarkeit. Daher sollte bei Kindern der BD und die Herzfrequenz (HF) sowohl in Ruhe als auch bei Belastung ermittelt werden. Bei 180 Kindern (6,4+/-0,5 Jahre, Body-Mass-Index (BMI) 15,8+/-1,8) wurde der BD und die HF in Ruhe und während Ergometrie gemessen. Der BD in Ruhe betrug 100+/-10,3/68,4+/-8,1 mmHg. Bei einem oberen Grenzwertes von 115/75 mmHg wären 34 Kinder (16,8 Prozent) als hyperton einzustufen. Während der Ergometrie ergab sich ein BD von 125+/-13,4/74+/-8,4 mmHg. Die HF betrug dabei 155,4+/-22,3 Schläge/Minute und korrelierte (p<0,001) mit dem BD bei Belastung. Unter Berücksichtigung eines Grenzwertes von 140/85 mmHg (Mittelwert + Standardabweichung) wären 31 Kinder (17,2 Prozent) als belastungspositiv einzustufen. Die Kinder mit erhöhtem Ruhe-BD zeigten bei vergleichbarer HF in Ruhe eine signifikant (p<0,001) höhere HF (165+/-22 /Minute) während der Belastung im Vergleich zu den Kindern mit normalem BD (151+/-21/Minute). Hieraus resultiert ein um 32 Prozent (p<0,001) erhöhtes Produkt aus systolischem BD x HF als Maß für den myokardialen Sauerstoffverbrauch. Schon bei Kindern im Einschulungsalter sind zunehmend häufiger erhöhte Blutdrücke in Ruhe und bei Belastung nachweisbar. Dabei zeigt sich bereits in diesem jungen Alter ein Zusammenhang zwischen der BD-Höhe und dem HF-Anstieg bei körperlicher Belastung, woraus ein erhöhter myokardialer Sauerstoffverbrauch während Belastung resultiert. Verf.-Referat

Abstract

These days, high blood pressure (BP) can be observed more frequently even in children. Therefore, BP and heart rate (HR) were measured at rest and during exercise. In 180 children (6,4+/-0,5 years, Body-Mass-Index (BMI) 15,8+/-1,8). BP and HR were measured at rest and during exercise (2 minutes 25 watts). BP at rest was 100+/-"10,3/68,4 +/-8,1 mmHg. Defining 115/75 mmHg as limit of normal BP, 34 children (16,8 percent) were hypertensive according to BP at rest. During exercise, BP was 125+/-13,4/74+/-8,4 mmHg with a significant correlation between BP and HR during exercise (p<0,001). Analogous to the definition of upper BP limit during exercise in adults, upper limit in children was defined as 140/85 mmHg (average + 1 standard deviation). Taking this into account, 31 children (17,2 percent) had abnormal BP increases during exercise. HR at rest did not differ between children with normal and elevated BP. In contrast, HR during exercise was significantly higher (p<0,001) in children with elevated BP compared to normotensives (165+/-22 /minute versus 151+/-21/minute). Consequently, the product of HR x systolic BP, a measure of myocardial oxygen consumption, was 32 percent higher (p<0,001) in hypertensives than in normotensives. Elevated BP at rest and during exercise is observed in a higher percentage of the population, even in children. Furthermore, elevated BP is associated with an increased HF during exercise, possibly due to an increase in sympatho-adrenergic activity, which increases myocardial oxygen consumption during exercise. Verf.-Referat