Abstract

Bei der Diskussion um den Zusammenhang zwischen koerperlicher Belastung und subarachnoider Blutung liegen keine gesicherten Daten vor. Einige Untersuchungen deuten auf eine positive Korrelation hin, besonders bei Belastungen, die mit Pressatmung einhergehen. Bei der Diagnose ist zu beruecksichtigen, dass ueber 50% der betroffenen Personen ueber Kopfschmerzen klagen. Hierbei unterscheidet man zwischen akuter Anstrengungsmigraene, Anstrengungskopfschmerz und langanhaltender Belastungsmigraene. Bei der akuten Anstrengungsmigraene sollte auf jeden Fall eine Belastungsuntersuchung und evtl. eine Computertomographie erfolgen. Bei den Anstrengungskopfschmerzen sollte unter bestimmten Voraussetzungen eine Belastungsuntersuchung gemacht werden, waehrend bei der langanhaltenden Belastungsmigraene hierfuer keine Indikation besteht. Kollabiert eine Person bei koerperlicher Belastung kommen vier Ursachen in Frage: Drogen, Hitzestress, kardiologische oder neurologische Gruende. Folgende Diagnosemassnahmen sollten stattfinden: Blutuntersuchung, neurologische Untersuchung, Belastungsuntersuchung und Computertomographie. Sind diese Befunde normal und besteht weiterhin der Verdacht einer subarachnoiden Blutung, sollte eine Lumbarpunktion vorgenommen werden. Verf. stellt Auftreten, Diagnose und Therapie eines gerissenen Aneurysmas am Beispiel einer 50jaehrigen Frau dar. Schulz