Abstract

Die Bewegungstherapie bei Patienten mit schweren Herzkrankheiten und nach Herzoperationen hat sich bewaehrt. Angesichts des erhoehten Risikos von Herzpatienten unter koerperlicher Aktivitaet muss sie zu Beginn in einer aerztlich ueberwachten Gruppe erfolgen. Die Regelzeitdauer der Teilnahme in einer solchen ueberwachten Gruppe liegt bei 3 Jahren. Im Einzelfall kann sie bei Patienten mit geringem Risiko und guter medizinischer und sozialer Prognose verkuerzt werden. Da speziell die koronare Herzkrankheit eine progrediente Erkrankung darstellt, kann in anderen Faellen, besonders bei erhoehtem kardialen Risiko, eine laengerfristige Teilnahme notwendig werden. In dieser Stellungnahme werden die hierfuer relevanten medizinischen Entscheidungskriterien definiert. Eine lebenslange Teilnahme fuer alle Herzpatienten in solchen Gruppen ist also im Einzelfall nicht immer medizinisch notwendig und sinnvoll. Andererseits kann in anderen Einzelfaellen eine Verlaengerung der Teilnahme ueber die Dreijahresfrist medizinisch notwendig werden. Wenn eine laengere Teilnahme vom Arzt verordnet wird, so koennen sich die Krankenkassen nach den geltenden Rechtsvorschriften auch laengerfristig an den entstehenden Kosten beteiligen. Ueber die Notwendigkeit der Dauer der Teilnahme kann nur der behandelnde Arzt entscheiden. Verf.-Referat (gekuerzt)