Abstract

This case describes a 19-year old female soccer player with a Morel-Lavallée lesion of the knee. A Morel-Lavallée lesion is a post-traumatic, dosed, internal degloving injury followed by the shearing of the hypodermis from the underlying fascia, which results in a cavity filled with blood, lymph and fat. This post-traumatic effusion of the knee resembles that one of a pre- or suprapatellar bursitis or quadriceps contusion, which makes it undervalued. Physical examination characteristically shows a peripatellar fluctuating lesion with a hypermobile overlying skin, often associated with sensible disturbances. Additional imaging of choice is by sonography, CT- or MRI-scan. The preferred treatment is conservative and aimed at early resolutions and prevention of the fluid collections and achievement of full active knee range of motion. In large persistent lesions with (pseudo) capsule formation, percutaneous drainage with adjuvant sclerodesis can be performed. Verf.-Referat

Abstract

Deze casus beschrijft een 19-jarige voetbalster met een Morel-Lavallee laesie van de knie. Een Morel-Lavallee laesie is een post-traumatisch weke-delenletsel, waarbij er een afsplijting ontstaat van de huid met het subcutane vetweefsel van de onderliggende fascie. Hierdoor ontstaat een ruimte gevuld met bloed, lymfe en vet. Deze posttraumatische zwelling van de knie toont klinisch veel overeenkomsten met een pre- of suprapatellaire bursitis of quadriceps contusie en wordt daardoor vaak miskend. Lichamelijk onderzoek toont karakteristiek een peripatellaire fluctuerende zwelling met een overliggende hypermobiele huid, vaak gepaard met sensibele stoornissen. Aanvullende diagnostiek kan middels echografie, er - of MRI-scan. Behandeling is bij voorkeur conservatief en gericht op snelle resorptie en voorkomen van progressie van de laesie middels compressie en behoud van actieve range of motion. Bij grote persisterende laesies met (pseudo)kapselvorming is de behandeling bij voorkeur chirurgische percutane drainage met adjuvante sclerodese. Verf.-Referat