Abstract

Attention deficit/hyperactivity disorder (ADHD) has prevalence between 3% and 7% in childhood and adolescence. 80% of patients have comorbidities: developmental disorder, coordination disabilities, emotional disorder, conduct disorder or oppositional-defiant disorder. Patients with ADHD have also executive difficulty (for instance attention regulation, inhibition, working memory, planning and organization). Treatment of ADHD includes a combination of multimodal modalities including drugs, psychotherapy and psychosocial. Stimulants treatments for young ADHD athletes need regular monitoring checking efficient dose and effects on ADHD symptoms and side effects. The physician has to keep in mind risk of abuse drug intake, especially by young sportsman of elite subjected to pressures of results. Atomoxetine (ATX/Srattera®) is now second choice drug since approval by the FDA in december 2002. This drug is a non stimulant medication with noradrenergic action over 24 hours and without risk of abuse. ATX may be particularly useful for some young athletes with ADHD as alternative to stimulants. More researches are needed to explore specific effects of stimulants and atomoextine for athletes with ADHD regarding clinical profiles and taking into consideration the kind of sport that is practised. Verf.-Referat

Abstract

Le déficit d’attention avec/sans hyperactivité et impulsivité (TDAH) de l’enfant et de l’adolescent est le syndrome le plus fréquent en pédopsychiatrie avec une prévalence entre 3% et 7%. Environ 80% des enfants avec un TDAH ont des troubles associés : troubles des apprentissages, difficultés de coordination, troubles émotionnels, troubles du comportement. Ces patients ont aussi des difficultés exécutives (p.ex. régulation de l’attention, mémoire de travail, inhibition de réponse, planification et organisation). Les prises en charge sont pluridimensionnelles: p.ex. médication, psychothérapies, interventions psychosociales. La prise de psychostimulants chez des jeunes sportifs avec un TDAH doit comporter un suivit régulier pour établir les dosages appropriés et monitorer les effets liés au TDAH et sur le plan somatique. Le médecin doit avoir à l’esprit le risque d’une consommation abusive, en particulier chez les sportifs d’élite soumis à des pressions de résultats. L’atomoxétine (ATX/Srattera®) est un devenu la médication de deuxième intention depuis sa commercialisation en 2003. Cette molécule possède une action surtout noradrénergique durant 24 heures et ne possède pas de risque d’abus. Dans certaines situations l’ATX peut être une alternative intéressante aux stimulants chez des jeunes sportifs et des athlètes adultes ayant un TDAH. Des recherches sont nécessaires pour préciser les effets spécifiques des psychostimulants et de l’ATX chez les jeunes sportifs par rapport aux profils cliniques et aux disciplines sportives. Verf.-Referat