Abstract

Muscle lesions, a frequent event in sport, often cause hematomas. In fact, both in the traumatic direct injuries, as in American football, and in the traumatic indirect ones, as in strength sports, lesions interesting leg’s muscles cause intra- and extramuscular hematomas. A diagnosis in a short time, allow us to evaluate the lesion rank and plan a surgery approach. Authors present high resolution ultrasound (HRSU) as a new diagnostic method for this kind of lesion. It allows us to confirm clinic diagnosis, define the lesion’s areas and follow-up. Moreover, HRSU has an important role in therapy, promoting in real time the blood’s aspiration from lesion’s area. Three phases after trauma, destruction, reparation and remodelling, represent three particular moments corresponding to hematoma’s formation, fagocitosis, and regeneration of fibres with the final solution of reorganization and reabsorption of scars. Authors present their cases of sportsmen submitted to HRSU of hematic effusion interposed in the lesion and following aspiration that, in the light of the results obtained, is the most appropriate method for functionality recovery time reduction and return to competitions. Verf.-Referat

Abstract

Le lesioni muscolari, evenienza particolarmente frequente in ambito sportivo, sono spesso responsabili della formazione di ematomi. Infatti, sia nelle lesioni da trauma diretto, come si verificano nel football americano, sia nelle lesioni da trauma indiretto, come avviene negli sport di potenza, le lesioni distrattive che interessano sia i muscoli flessori che i muscoli adduttori degli arti inferiori, esitano formando ematomi intramuscolari ed extramuscolari. Porre una diagnosi in tempi brevi ci consente di valutare il grado di lesione e capire il tipo di terapia chirurgica da approcciare. Gli autori presentano l’ecografia ad alta risoluzione (high resolution ultrasonography, HRSU) come una nuova metodica diagnostica di tale lesione: essa consente la verifica della diagnosi clinica, definisce l’estensione dell’area lesionata, il follow-up;inoltre, l’HRSU può svolgere un importante ruolo nella terapia favorendo in real time l’aspirazione della raccolta ematica nella sede di lesione. Le tre fasi che si susseguono dopo il trauma e cioè la distruzione, la riparazione e il rimodellamento, rappresentano tre momenti particolari che corrispondono alla formazione dell’ematoma, alla fagocitosi e alla rigenerazione delle fibre con un momento finale che comprende la riorganizzazione e il riassorbimento delle cicatrici. Gli autori propongono la loro casistica di sportivi sottoposti a HRSU del versamento ematico interposto nella lesione, e la successiva aspirazione, che, alla luce dei risultati ottenuti si ritiene sia quella più idonea alla riduzione dei tempi di recupero della “funzione” e al ritorno alla attività sportiva agonistica. Verf.-Referat