Abstract des Autors

Fuer die Stabilisierung des Kniegelenkes kommen einerseits die klassische Orthesenversorgung mit einer externen passiven Stabilisierungshilfe, andererseits die muskulaere Stabilisierung, welche durch orthopaedische Hilfsmittel oder Krankengymnastik unterstuetzt werden kann, in Frage. Eine propriozeptive Reizung wird dabei haeufig als Ursache fuer die muskulaere Tonisierung durch orthopaedische Hilfsmittel, beispielsweise eine Kasseler Patellarsehnenbandage (KPSB), angefuehrt. Anhand einer Studie ueber den Effekt eines infrapatellaeren Tapes bzw. der KPSB auf das EMG-Muster der Quadrizepsmuskulatur wurde die Objektivierbarkeit eines solchen Therapiekonzepts untersucht. Dazu wurde in einer Voruntersuchung an sechs gesunden Normalpersonen die generelle muskulaere Beeinflussung des Musculus vastus medialis nachgewiesen, dessen Aktivitaet beim "one leg square hop" bei Verwendung eines infrapatellaeren Tapes signifikant erhoeht war (sign. alpha = 0.05 Wilcoxon Test). Bei 15 Patienten nach Kreuzbandruptur, welche im gleichen Rehabilitationszustand bei einem Niedersprung aus 10 cm Hoehe mittels Oberflaechen-EMG der Quadrizepgsmuskulatur (Noraxon Myo 2000) untersucht wurden, zeigte sich nach Versorgung mit einer Patellarsehenbandage eine signifikante Verminderung der Anstiegsgeschwindigkeit bis zum Erreichen des Maximums des Musculus vastus medialis und lateralis. Der Unterschied war hoch signifikant im Wilcoxon-Test (sign. alpha = 0.01). Ebenfalls ergab sich eine signifikante Aktivitaetsverschiebung zugunsten des Musculus vastus medialis, welche eine Medialisierung der Patella beguenstigt. Die Ergebnisse lieferten den generellen Nachweis der muskulaeren Beeinflussung der Quadrizepsmuskulatur durch die Patellarsehnenbandage und den Effekt bei Patienten nach Kreuzband-OP bei ploetzlichen Stoppbewegungen. Damit duerfte eine frueher einsetzende und hoehere muskulaere Stabilisierung des Kniegelenkes erzielbar sein. Dieses objektive Ergebnis deckt sich mit den klinischen Erfahrungen einer solchen Therapie. Verf.-Referat