Abstract

In der vorliegenden Studie soll der Einfluss von Hyperinsulinaemie und Nuechternblutglukose auf die Blutglukosehomoeostase bei Typ II-Diabetikern untersucht werden. Dazu werden 6 hyperinsulinaemische Patienten (Gruppe A) und 10 hypoinsulinaemische Patienten (Gruppe B) ueber eine Stunde mit ca. 50 W auf einem Fahrradergometer belastet. Die Serumkonzentration von BG, Insulin, den gegenregulatorischen Hormonen, Laktat, Pyruvat und FFA wurden bestimmt. In beiden Gruppen sank die Blutglukose waehrend der Belastung nur gering, jedoch signifikant. Insulin sank signifikant in B, nicht signifikant in A. Glukagon, Wachstumshormon, Noradrenalin und Adrenalin stiegen unter Belastung signifikant an. Der Kortisolanstieg war nicht signifikant. Laktat, Pyruvat und FFA verhielten sich in beiden Gruppen gleich; die Ausgangswerte von FFA lagen jedoch in Gruppe A hoeher. Als Erklaerung fuer den geringen, aber signifikanten Konzentrationsabfall der BG kann die Suppression der Glukoseproduktion durch die basale Hyperglykaemie bei fehlender Korrelation nicht herangezogen werden. Bei Gruppe A kann eine noch bestehende Supprimierbarkeit der Glukosefreisetzung durch Insulin bei nicht vollstaendiger Insulinresistenz der Leber sowie ein verminderter Anstieg von Adrenalin und STH den geringen BG-Abfall erklaeren. Dies trifft nicht fuer den BG-Abfall bei den hypoinsulinaemischen Patienten zu. Hier sind weitere Untersuchungen notwendig. Verf.-Referat