Abstract

Das gebraeuchlichste prognostische Verfahren in der Kardiologie ist die Auswertung des Belastungs-EKGs, speziell der ST-Senkung. Verf. diskutiert die Kriterien, die Sensitivitaet und Spezifitaet dieses Parameters beeinflussen, i.e. die Belastungsintensitaet, Art und Durchfuehrung der Belastung, Selektion der Probanden hinsichtlich Koronarrisiken, Medikamenteneinnahme, Subjektivitaet bei der EKG-Beurteilung. Die prognostische Aussagekraft der ST-Senkung allein ist noch nicht zufriedenstellend. Verbessert werden kann sie durch regelmaessige Wiederholung der Untersuchung, durch eine Diskriminanzanalyse verschiedener klinischer, elektrokardiographischer und biochemischer Werte sowie durch EDV-gestuetzte Auswertung mehrerer EKG Parameter. Fazit: bislang eignet sich das Belastungs-EKG weniger zur Vorhersage zukuenftiger Koronarzwischenfaelle als vielmehr zur Bestimmung einer sicheren Belastungsintensitaet bei prophylaktischem Training. - ko