Abstract des Autors

Einführung: Hochdosiertes Ausdauertraining in der Rehabilitation (CR) von Patienten mit Herz-Kreislauferkrankungen werden derzeit als mögliche Addition zum klassischen moderaten kontinuierlichen Ausdauertraining (MCT) diskutiert und erforscht. Aktuell liegen auch erstmalig RCTs und Metaanalysen bei Patienten mit CAD und CHF-HFrEF vor. Methode: Wir führten eine selektive Literaturrecherche bis Dezember 2017 durch. Das Review widmet sich hochintensivem Intervalltraining bei Patienten mit CHF-HFrEF. Ergebnisse: Während frühe (oft kleine) Studien mit unterschiedlichen Trainingsintensitäten und -protokollen und folgende Meta-Analysen z. T. hochsignifikant positive Resultate im Hinblick auf die maximale Sauerstoffaufnahme (VO2peak) und weitere klinisch relevante Parameter ergaben, kann ein aktuelles prospektives Multicenter-RCT keine signifikanten Vorteile für hochintensives Intervalltraining im Vergleich zum MCT mehr nachweisen. Diskussion: Die Anwendung von hochintensivem Intervalltraining stellt bei CHF-HFrEF-Patienten eine in Bezug auf die Verbesserung kardiovaskulärer Schutzfaktoren, klinischer Herzinsuffizienz-Parameter und Lebensqualität dem MCT gleichwertige Trainingsform dar. Hochintensives Intervalltraining kann bei klinisch stabilen CHF-HFrEF-Patienten, die das MCT gut tolerieren, eingesetzt werden, wenn eine weitere Steigerung der Leistungsfähigkeit erzielt werden soll. Dennoch gibt es weiterhin erheblichen Forschungsbedarf, insbesondere zur differenzierteren Anwendung und zu Langzeit-Effekten.

Abstract des Autors

Introduction: Applicability and effectiveness of high intensity interval training currently being discussed and investigated as a possible addition to moderate continuous training (MCT) for patients with CHF-HFrEF especially in cardiac rehabilitation (CR). Meanwhile, a prospective multi-centre-RCT and meta-analyses are also available for high intensity interval training. Method: We conducted a selective literature search until December 2017. This was focussed on studies to evaluate high-intensity interval-training modalities in CR in patients with CHF-HFrEF. Results: While early (and often small) studies with a great variety in exercise-intensity and -protocol-modalities and following meta-analyses often showed highly significant positive results with regard to the maximum oxygen uptake (VO2peak) and other relevant clinical parameters, current prospective multicentre RCTs show no such significant advantages for high intensity training compared to MCT. Discussion: High intensity training in CR phase II and III is a equivalent form of exercise for CHF-HFrEF patients showing equivalent improvement of cardiovascular protection factors, clinical CHF-parameters and quality of life compared with MCT. High-intensity interval training may be applied in stable CHF-HFrEF-patients who tolerate MCT well and in whom further improvement in exercise capacity is aimed. Nevertheless, there is still a need for research in a more precise clinical-application and its long-term effects.