Abstract des Autors

Background: Central hemodynamics and characteristics of wave reflexion are important determinants of left ventricular afterload. A decrease in central pulsatile flow might be associated with a reduction in left ventricular load and favorable cardiovascular effects. There are few studies which investigated the potential favorable role of intensive training on central hemodynamics. The aim of this study was to evaluate pulse pressure (PP) amplification and aortic augmentation index (Aix), as parameters of central hemodynamics and wave flection, in adolescent handball athletes. Methods: Central aortic blood pressures, aortic Aix and brachial blood pressures, were measured using an oscillometric device, in twenty four adolescent handball athletes (mean age 16.4±0.1) and seventeen healthy controls, matched for sex, age and height. We calculated PP amplification as the ratio between brachial PP and aortic PP. Cardiorespiratory fitness was determined by the estimation of maximal oxygen consumption (VO2max). Results: The PP amplification was significantly higher (1.70±0.35 vs. 1.58±0.29, P=0.01) in athletes compared to controls, whereas aortic Aix and aortic Aix75 were significantly lower in handball payers compared to controls (-0.57±0.62 vs. 5.45±2.6, P=0.01 and -1.9±0.9 vs. 4±3.1, P=0.03, respectively). The intensity of cardiovascular fitness correlated directly with PP amplification and inversely with aortic Aix. Conclusions: Long-term, intensive training may have favorable effects on central hemodynamics, in adolescent handball athletes, suggesting a positive effect of exercise on wave reflection. This hemodynamic profile may protect cardiovascular system in young athletes.

Abstract des Autors

Obiettivo: L’emodinamica centrale e le caratteristiche di riflessione delle onde sono importanti fattori che determinano il post-carico del ventricolo sinistro. Una diminuzione del flusso pulsatile centrale può essere associata a una riduzione del carico ventricolare sinistro e a effetti cardiovascolari positivi. Pochi studi hanno indagato il ruolo potenzialmente positivo dell’allenamento intensivo sull’emodinamica centrale. Lo scopo del presente studio è stato quello di valutare l’amplificazione della pressione di pulsazione (PP) e l’indice di aumento aortico (Aix) come parametri dell’emodinamica centrale e della riflessione delle onde in atleti di pallamano adolescenti. Metodi: Tramite un dispositivo oscillometrico, si è proceduto alla misurazione delle pressioni aortiche centrali, dell’Aix e delle pressioni brachiali in ventiquattro atleti di pallamano adolescenti (età media 16,4±0,1) e diciassette soggetti di controllo, appaiati per sesso, età e altezza. Abbiamo calcolato l’amplificazione della PP come il rapporto tra la PP brachiale e quella aortica. Il fitness cardiorespiratorio è stato determinato stimando il massimo consumo di ossigeno (VO2max). Risultati: L’amplificazione della PP era significativamente più elevata negli atleti che nei soggetti di controllo (1,70±0,35 vs. 1,58±0,29, P=0,01), mentre l’Aix e l’Aix75 erano significativamente più bassi nei giocatori di palla mano che nel gruppo di controllo (rispettivamente, -0,57±0,62 vs. 5,45±2,6, P=0,01 e -1,9±0,9 vs. 4±3,1, P=0,03). L’intensità del fitness cardiovascolare si correlava direttamente all’amplificazione della PP e inversamente all’Aix. Conclusioni: Un allenamento intensivo e a lungo termine può avere effetti favorevoli sull’emodinamica centrale in atleti di pallamano adolescenti, suggerendo un effetto positivo dell’esercizio fisico sulla riflessione delle onde. Tale profilo emodinamico può proteggere il sistema cardiovascolare nei giovani atleti.