Abstract des Autors

Hintergrund: Für Fingeramputationen stehen, trotz ihrer Häufigkeit, keine zufriedenstellenden Operationstechniken, die gleichzeitig ein gutes Ästhetisches und funktionelles Ergebnis bieten, zur Verfügung. Die Distraktionsverlängerung erlaubt, als eine der Fingerrekonstruktionstechniken, die Verlängerung von einem oder mehreren Strahlen, bei erhaltener Sensibilität und Gewebevaskularisierung über die gesamte Zeit der Rekonstruktion und Behandlung. Methoden: Zwischen 1998 und 2003 wurden 14 Patienten mit amputierten Fingern mit der Ilizarov Distraktionstechnik behandelt. Neun Patienten waren männlich (p<0.001). Das mittlere Alter der Patienten betrug 26.4 ± 18.9 Jahre (Durchschnitt ± Standarddeviation). Wir verlängerten 5 Finger des ersten Strahls (38,4%), vier (30.8%) des zweiten Strahls und vier (30,8%) verteilt auf die anderen Strahlen. Bei zwei Patienten wurde eine gleichzeitige Distraktionsverlängerung mehrerer Strahlen durchgeführt. Ergebnisse: Die Durchschnittliche Verlängerung betrug 28,2 ± 5.7 Millimeter. In 72,8% der Fälle konnte ein funktionell gutes Ergebnis erzielt werden. Die Beurteilung des ästhetischen Resultats wurde in 27,3% der Fälle als gut angegeben. Nach einem Follow-up von 25.8 ± 14.0 Monaten kam es zu zwei Komplikationen (eine Fraktur des Kallus und eine frühzeitige Konsolidierung). Zusammenfassung: Wir sind davon überzeugt, dass die Distraktionsverlängerung eine wichtige Rolle bei den therapeutischen Möglichkeiten zur Rekonstruktion nach Fingeramputation spielt.

Abstract des Autors

Background: digital amputations in the hand, in spite of being frequent, don’t have any satisfactory reconstructive technique that allows simultaneously a good aesthetic and functional result. The distraction lengthening, one of the techniques of digital reconstruction, allows the lengthening of one or several rays simultaneously maintaining a sensitive and vascularised tissue in the lengthened area throughout the entire period of reconstruction. Methods: Between 1998 and 2003, 11 patients were operated for reconstruction of 14 amputated fingers with Ilizarov distraction technique. Nine patients were male (p < 0.001). The mean age observed was 26.4 ± 18.9 years-old (mean ± standard deviation). We lengthened five fingers of the first ray (38.4%), four (30.8%) of the second ray, and four (30.8%) related to other rays of the hand. In two patients we made distraction lengthening of several rays simultaneously. Results: The mean lengthening achieved was 28.2 ± 5.7 millimetres. For the functional evaluation, 72.8% of the cases where considered has good functional recovery. For the aesthetical evaluation, 27.3% of the cases where considered has good aesthetical recovery. After a mean follow-up of 25.8 ± 14.0 months we found two complications (one fracture of the callus bone, and one case of premature consolidation). Conclusion: It is our conviction that the distraction lengthening has and will certainly still have an important role within the therapeutic options for finger reconstruction after amputation.