Abstract des Autors

BACKGROUND: In this study we report our 4-years experience (from January 2011 to December 2014) of 18 patients with chronic lateral ankle instabilities treated with the Hemi-Castaing reconstruction procedure, all performed in our clinic. METHODS: Eighteen patients (F6-M12; median age around 31 yrs, range 18-52 yrs). All patients used to practice amateur sports at competitive level. The procedure were performed in 10 cases on the right ankle whereas in 8 cases on the left ankle. The average follow-up was 31.2 months. RESULTS: Of the 18 patients included in our study, all of them were able to practice sport as the same level as before from 80 to 100 days after intervention. Optimal functional results were achieved in all patients and no further episodes of ankle sprain occurred. All patients rated their outcome as good/excellent. No intra-operative complications were observed, whereas we noticed a case of surgical wound dehiscence after surgery. The Hemi-Castaing procedure provided a high lateral ankle stability to the treated joints, with excellent clinical and functional results. In our study, no significant difference in evertor strength was found according to side, and there was no significant change in E/I ratio. Moreover, joint position sense was not impaired. CONCLUSIONS: According to us, this surgical technique is efficient and safe, providing remarkable outcomes in the treatment of chronic lateral ankle instability.

Abstract des Autors

OBIETTIVO: Riportiamo in questo studio l’esperienza, presso la nostra struttura, del trattamento dell’instabilità laterale cronica di caviglia attraverso l’utilizzo della tecnica di tenodesi ricostruttiva di Hemi-Castaing, nel periodo compreso tra Gennaio 2011 e Dicembre 2014. METODI: Diciotto pazienti, di cui 6 F e 12 M, di età media di circa 31 anni (range 18-52). Tutti i pazienti praticavano sport agonistico a livello non professionistico. L’intervento è stato condotto sulla caviglia destra in 10 pazienti e sulla caviglia sinistra in 8. Il follow-up medio è stato di 31, 2 mesi. RISULTATI: Dei 18 pazienti compresi nel nostro studio, tutti sono tornati a praticare l’attività sportiva a livello agonistico non professionistico tra gli 80 e i 100 giorni dall’intervento. La stabilità ricreata con la metodica è stata eccellente nella totalità dei casi così come il grado di soddisfazione dei pazienti, e in nessun caso si sono verificati nuovi episodi distorsivi. Durante l’intervento non si sono verificate complicanze, mentre nel post-operatorio è stato riscontrato un caso di deiscenza della ferita chirurgica. L’intervento di Hemi-Castaing è stato in grado di apportare un’elevata stabilità laterale alle articolazioni sottoposte all’intervento chirurgico, con risultati clinici e funzionali eccellenti. Dopo la stabilizzazione chirurgica della caviglia, non abbiamo riscontrato una riduzione della forza di eversione dei muscoli peronieri, così come non abbiamo riscontrato alterazioni del rapporto eversione/inversione (E/I ratio), indipendentemente dal lato trattato. Anche la sensibilità propriocettiva non ha subito alterazioni. CONCLUSIONI: La tecnica di tenodesi ricostruttiva di Hemi-Castaing è apparsa sicura ed efficace, consentendo di ottenere ottimi risultati nel trattamento dell’instabilità laterale cronica di caviglia.