Abstract des Autors

Ziel
Im Rahmen eines institutionalisierten klinischen Behandlungspfades prä-und postoperative klinische Daten von Patienten nach Rekonstruktion des vorderen Kreuzbandes (VKB) zu erfassen.
Material und Methode
Zwischen 2011 und 2014 wurden 285 Patienten mit einer autologen VKB Ersatzplastik versorgt, davon erhielten 123 eine Patellarsehnenplastik (BPTB) und 162 eine Grazilis-/Semitendinosusplastik (HS). Die isokinetische Kraft im Oberschenkel, die anteriore und Rotations-Laxität, die Sprungleistung sowie die subjektive Kniefunktion wurden untersucht.
Ergebnisse
Während der gesamten Nachbehandlungsphase war eine signifikante Verbesserung aller Resultate zu sehen. Die anteriore Laxität war nach der VKB-Rekonstruktion signifikant verringert (p < 0.01). Der Vergleich der HS und BPTB-Plastik bestätigte ein größeres Defizit der Kraft im Quadriceps (p < 0.01) sowie der funktionellen Leistung (p < 0.05) bei Patienten mit einer BPTB-Plastik.
Diskussion und Schlussfolgerung
Die Studie objektiviert die progressive Verbesserung der erfassten Funktionswerte während der Nachbehandlungsphase von Patienten nach VKB-Rekonstruktion. Die vorliegenden Ergebnisse des klinischen Behandlungspfades ermöglichen interne und externe Referenzdaten, die in der individuellen Patientenversorgung einschließlich der Entscheidung zur Wiederaufnahme der sportlichen Aktivitäten Berücksichtigung finden sollte.

Abstract des Autors

Purpose
To systematically record pre-and post-operative clinical data after ACL reconstruction in an institutional clinical pathway.
Material and methods
From 2011 to 2014, 285 patients had an ACL reconstruction with a bone patellar tendon bone (BPTB) (n = 123) or a hamstring (HS) (n = 162) auto-graft. Isokinetic quadriceps and hamstrings force, anterior and rotational knee laxity, hop tests and subjective knee function were evaluated.
Results
All outcomes improved significantly throughout the follow-up. Anterior knee laxity was significantly improved by ACL reconstruction (p < 0.01). Quadriceps force deficit was significantly greater in BPTB group compared to HS group at all time points (p < 0.01). The same holds true for functional performance (p < 0.05).
Discussion and conclusion
The present study highlighted the progression of ACL-reconstructed patients throughout their rehabilitation. The results of this institutional clinical pathway may serve as an internal and external benchmark, as well as a potential baseline to individualize patient care including return-to-sports.