Abstract des Autors

AIM: Gait efficiency is used to evaluate energy consumption especially in patients with movement disorders. This study compared the physiological and mechanical measures of gait efficiency between patients with ACL reconstruction (ACLR) following rehabilitation and healthy controls and correlated among these measures. METHODS: Seventeen patients with ACLR and sixteen healthy controls participated in the study. A 3D motion analysis system was used for collecting the mechanical measures while the physiological measures were collected after performing the 6-minute walking test. RESULTS: MANOVA showed that the knee internal rotation, Physiological Cost Index (PCI) and Rate of Perceived Exertion (RPE) increased and the speed of walking decreased significantly in the patients compared with the controls with no significant difference for the Biomechanical Efficiency Quotient (BEQ). There were significant positive correlations between each of the PCI & RPE and each of the BEQ, speed of walking and knee internal rotation in each group. CONCLUSION: There are alterations in both mechanical and physiological measures of gait efficiency in patients with ACLR following rehabilitation, clarifying the need for performing additional endurance as well as knee stability training programs. The positive correlations indicate that using either of the mechanical or physiological measures for evaluating gait efficiency is acceptable.

Abstract des Autors

OBIETTIVO: L’efficienza della deambulazione è usata per valutare il consumo energetico, specialmente in pazienti affetti da disturbi del movimento. Il presente studio ha messo a confronto e individuato le correlazioni tra i parametri fisiologici e meccanici dell’efficienza deambulatoria di pazienti che si sono sottoposti a ricostruzione del LCA dopo la riabilitazione e soggetti di controllo sani. METODI: Hanno preso parte allo studio diciassette pazienti che si sono sottoposti a ricostruzione del LCA e sedici controlli sani. Per acquisire i parametri meccanici è stato utilizzato un sistema di analisi del movimento 3D, mentre le misure fisiologiche sono state acquisite in seguito all’esecuzione di un test del cammino in sei minuti. RISULTATI: Il test MANOVA ha evidenziato un aumento significativo della rotazione interna del ginocchio, dell’indice del costo fisiologico (Physiological Cost Index, PCI) e della valutazione dello sforzo percepito (Rate of Perceived Exertion, RPE) e una significativa riduzione della velocità del cammino nei pazienti rispetto ai controlli, mentre non è stata riscontrata alcuna differenza significativa nel quoziente di efficienza biomeccanica (Biomechanical Efficiency Quotient, BEQ). In ognuno dei gruppi sono state rilevate correlazioni positive significative tra PCI e RPE da una parte e BEQ, velocità del cammino e rotazione interna del ginocchio dall’altra. CONCLUSIONI: Nei pazienti che si sono sottoposti a ricostruzione de LCA e successiva riabilitazione si riscontrano alterazioni dei parametri sia meccanici che fisiologici dell’efficienza della deambulazione, il che evidenzia la necessità di eseguire ulteriori programmi di allenamento per la resistenza e la stabilità del ginocchio. Le correlazioni positive evidenziano che i parametri meccanici e quelli fisiologici sono entrambi accettabili e utilizzabili singolarmente per valutare l’efficienza della deambulazione.