Abstract des Autors

AIM: The modality and prematurity of death among professional wrestlers defy logic, insinuating a causal relationship between cause of death and use of anabolic steroids (AAS). This article proposes to conduct a retrospective study from 1985 to today to collect instances of premature death drawn from data published by World Wrestling Entertainment. METHODS: We re-evaluated the pharmacological data of AAS, analyzing the reason of use and adverse effects on cardiovascular and cognitive functions. RESULTS: Both experimental data and clinical autopsies have demonstrated that abuse of AAS causes the development of myocardial hypertrophy, similar to dilated cardiomyopathy in the presence of myocardial fibrosis and inflammation associated with changed lipid profiles, which acts on the arrhythmogenic substrate in the triggering of fatal arrhythmias. Not only are the dose and duration of consumption harmful, but the results are irreversible. It has been proven that pathological alterations of affective disorders vary greatly from depressive syndrome to paranoid psychosis, from reverse anorexia to drug and alcohol abuse. It has been hypothesized that neurotoxicity directed from the encephalic region is associated with visual-spatial memory. The retrospective study of approximately 600 professional wrestlers confirmed a significant reduction in life expectancy: more than 50% of wrestlers die before the age of 50. The age segments that represent the greatest mortality are the fourth and fifth decades of life. Among causes of death, those that stand out most are sudden cardiac arrest and drug abuse (52%) and violent death (10% suicide, 7% accident) – dramatic events probably related to the abuse of AAS. CONCLUSION: The message of the study is clear: it is necessary to implement training programs that are respectful of health and simultaneously monitor cases so that in everyday primary prevention practices we can diagnose and correct the first signs of suspected AAS abuse.

Abstract des Autors

OBIETTIVO: Le morti di professional wrestlers stupiscono sia per precocità che per modalità, insinuando un nesso causale tra l’evento fatale ed l’utilizzo degli steroidi anabolizzanti-androgeni (AAS). METODI: Quest’articolo si propone di condurre un’indagine retrospettiva dal 1985 ad oggi al fine di raccogliere la numerosità del campione attingendo ai dati pubblicati dalla World Wrestling Entertainment. Abbiamo rivalutato i dati farmacologici degli AAS, analizzandone il razionale d’uso e gli effetti avversi a carico dell’apparato cardiovascolare e della sfera cognitivo-affettiva. RISULTATI: Sia dati sperimentali che clinico-autoptici hanno dimostrato che l’abuso di AAS determina lo sviluppo di ipertrofia miocardica simile alla cardiomiopatia dilatativa per presenza di fibrosi miocardica ed infiammazione associata ad alterato profilo lipidico che rappresenta il substrato aritmogeno favorevole all’innesco di aritmie fatali. L’effetto dannoso non solo è correlato alla dose ed alla durata di assunzione, ma risulta irreversibile. Sono state evidenziate alterazioni patologiche della sfera affettiva con disturbi clinici assai variegati dalla sindrome depressiva allo stato paranoide francamente psicotico, dall’anoressia inversa all’abuso associato di alcool e droghe. E’ stata postulata la neurotossicità diretta della regione encefalica associata alla memoria visuo-spaziale. L’indagine retrospettiva condotta su circa 600 wrestlers professionisti ha confermato un’importante riduzione dell’aspettativa di vita: più del 50% dei wrestlers decede prima dei 50 aa. Le fasce d’età caratterizzate dalla maggiore mortalità sono la IV e V decade di vita. Fra le cause di decesso spiccano la morte cardiaca improvvisa e l’abuso di droghe (52%) e la morte violenta (10% suicidio, 7% incidente); eventi drammatici probabilmente correlabili all’abuso di AAS. CONCLUSIONI: Il messaggio che ne deriva è chiaro: è necessario implementare la diffusione dei programmi di allenamento che siano rispettosi della salute e vigilare al contempo affinché, nella pratica quotidiana della prevenzione primaria, possiamo sorprendere i primi segnali di un sospetto abuso di AAS per porvi rimedio.