Abstract des Autors

Die Osteochondrosis dissecans (OD) ist eine Erkrankung des subchondralen Knochens unter Mitbeteiligung des darüberliegenden Knorpels. Sie zählt zu den aseptischen Knochennekrosen und ist potenziell reversibel. Sie tritt zumeist im Kindes- und Jugendalter auf. Die Ätiologie ist letztlich ungeklärt. Als Ursache wird häufig eine spontane Minderdurchblutung eines umschriebenen subchondralen Knochenareals angenommen. Es wird aber auch ein Zusammenhang als Folge repetitiver Mikrotraumata mit Verlust der Knorpel-Knochenintegrität infolge von Mikrofrakturen beschrieben. Man unterscheidet eine juvenile und adulte Form durch noch offene Wachstumsfugen. Im typischerweise stadienhaften Verlauf kommt es fokal zur Segmentierung eines Knorpel-Knochenverbunds mit letztlich instabiler und Beschwerden verursachender Fragmentausbildung bzw. Ablösung. Die frühzeitige Diagnosestellung ist für den Therapieverlauf entscheidend. Die stadienadaptierte Therapie umfasst konservative und operative Maßnahmen zum Knorpelerhalt bzw. zur Knorpelrekonstruktion. Verf.-Referat

Abstract des Autors

The osteochondritis dissecans (OCD) is a disease of the subchondral bone with involvement of the overlying cartilage. It belongs to the aseptic bone necrosis and is potentially reversible. It usually occurs in childhood and adolescence. The etiology is ultimately unclear. Spontaneous hypoperfusion of a circumscribed subchondral bone area is often postulated. However an association as a result of repetitive microtrauma with loss of bone integrity due to cartilage micro fractures is also described. Juvenile and adult formscan be differentiated by still-open growth plates. Typical progression is in stages. Focal segmenting of osteochondral composite with ultimateoccurance ofunstable and discomfort causing fragment formation or detachment. The early diagnosis is crucial for the course of therapy. The stage-adapted therapy includes conservative and surgical measures for cartilage maintain or cartilage reconstruction. Verf.-Referat