Abstract

A case is presented of very rare osteochondral fracture of the weight-bearing portion of the lateral femoral condyle after acute patellar dislocation in a 14-year-old girl. The most acute patellar dislocation involve injury of inferomedial pole of the patella and anterolateral aspect of nonarticular portion of the lateral femoral condyle. When the knee bent in high degree of flexion position, osteochondral fracture may involving the weight-bearing portion of the lateral femoral condyle and there are very rare injury mechanism. Such a lesion may be overlooked on x-ray study due to the osteochondral fragment superposition with femoral condyle; thus, arthroscopy and magnetic resonance imaging (MRI) are the diagnostic methods of choice. The aim of treatment is to correct the unfavorable biomechanical relations of the patellofemoral articulation, to restitute and fasten the osteochondral fragment at the site in order to reconstruct the articular surface of the femoral condyle, and to prevent the development of secondary degenerative lesions. Operative treatment is the method of choice. Verf.-Referat

Abstract

Presentiamo un caso estremamente raro di frattura osteocondrale della superficie di carico del condilo femorale laterale conseguente a lussazione della rotula in una ragazza di 14 anni. L’evento più grave a seguito di una lussazione rotulea implica in genere una lesione del polo infero-mediale della rotula e del versante anterolaterale della porzione non articolare del condilo femorale laterale. Quando il ginocchio è atteggiato in un elevato grado di flessione, la frattura può interessare la zona di carico del condilo femorale laterale dando luogo ad un meccanismo di lesione estremamente raro. Tale lesione potrebbe non essere rilevata dall’indagine radiologica a causa della sovrapposizione del frammento osteocondrale con il condilo femorale; pertanto, l’artroscopia e l’imaging a risonanza magnetica (RMN) sono i metodi diagnostici preferiti. Obiettivo del trattamento è quello di correggere le relazioni biomeccaniche sfavorevoli dell’articolazione femoro-rotulea, ripristinando e fissando il frammento osteocondrale in sede, al fine di ricostruire la superficie articolare del condilo femorale e prevenire lo sviluppo di lesioni degenerative secondarie. Il trattamento chirurgico in questo tipo di lesioni è il metodo più indicato. Verf.-Referat