Abstract

Traumatic triangular fibrocartilage complex (TFCC) tears can be particularly disabling in the athlete. Treatment options of TFCC injuries vary along a wide spectrum based on acuteness and location of the tear as well as associated osseous and capsular-ligamentous lesions. The aim of this study was to evaluate the results of arthroscopic treatment of traumatic TFCC tears in high-level athletes. Between January 2006 and December 2010, 10 athletes with traumatic TFCC tear underwent wrist arthroscopy. The surgical technique (repair or debridement) was selected according to the location of the ruptures, which were divided using the Palmer classification. Pre-surgery and follow-up Modified Mayo Wrist Score (MMWS) and Patient Rated Wrist/Hand Evaluation (PRWHE) were recorded. TFCC were repaired in 7 and debrided in 3 patients. MMW and PRWHE scores improved in all cases. Return to sport (RTS) averaged 3.5 months (range, 3-8) from surgery. In 1 patient there was an associated condition (positive ulnar variance and initial chondromalacia of the ulnar head) which delayed return to play to 8 months. Arthroscopic treatment of traumatic TFCC tears is the treatment of choice in high-level athletes who respond poorly to non-operative treatment regimens. RTS may be delayed in patients with associated ulnar sided wrist conditions. Verf.-Referat

Abstract

Le lesioni traumatiche della fibrocartilagine triangolare al polso possono essere invalidanti e compromettere la prestazione di un atleta. Le opzioni terapeutiche sono numerose ed essenzialmente dipendono dalla loro localizzazione, dal tempo intercorso tra il trauma, la diagnosi ed il trattamento definitivo e dalle possibili lesioni ossee e capsulo-legamentose associate. L’obiettivo di questo studio è quello di valutare i risultati del trattamento artroscopico di lesioni traumatiche della fibrocartilagine triangolare in atleti agonisti. Nel periodo compreso fra gennaio 2006 e dicembre 2010, 10 atleti sono stati sottoposti ad artroscopia del polso per lesione traumatica della fibrocartilagine triangolare. Il tipo di intervento (riparazione o regolarizzazione) è stato scelto in base alla localizzazione delle rotture, che sono state suddivise secondo la classificazione di Palmer. Tutti i pazienti sono stati valutati prima dell’artroscopia ed al follow-up con il Modified Mayo Wrist Score (MMWS) e il Patient Rated Wrist/Hand Evaluation (PRWHE). La fibrocartilagine triangolare è stata suturata in 7 casi e regolarizzata negli altri 3. I punteggi del MMWS e PRWHE sono sempre migliorati. Il ritorno all’attività sportiva è avvenuto in media a 3,5 mesi (intervallo, 3-8). In un inpaziente con varianza ulnare positiva ed iniziale condromalacia della testa dell’ulna associata, il ritorno allo sport è avvenuto a 8 mesi dalla procedura chirurgica. Il trattamento artroscopico delle lesioni traumatiche della fibrocartilagine triangolare del polso è da considerarsi ottimale anche negli atleti agonisti, in cui un’iniziale terapia conservativa non abbia avuto successo. Il ritorno all’attività sportiva può essere influenzata e ritardata da lesioni ossee e/o capsulo-legamentose del polso associate. Verf.-Referat