Abstract

Glucosamine and chondroitin sulphate are high molecular weight polysaccharides (glycosaminoglycans), which are among the essential constituent components of articular cartilage. In vitro, glucosamine has been shown to alter the metabolism of chondrocytes and play an immunoregulatory function, an action that could reduce inflammation. Chondroitin sulphate in physiological conditions, contributes to the elasticity of cartilage and inhibits its degradation by enzymes such as elastase and hyaluronidase. The combined use of glucosamine and chondroitin sulphate could have a synergistic role in reducing the symptoms and slowing down the advance of joint damage in osteoarthritis patients. Based on these assumptions, the authors have studied the effectiveness and tolerance of the association of glucosamine hydrochloride and chondroitin sulphate in improving pain symptoms and joint function in patients affected by osteoarthritis of the knee. A single site, randomized, prospective, controlled study, was conducted for a duration of 24 weeks, to assess the safety and efficacy of taking glucosamine and chondroitin sulphate, for the treatment of knee osteoarthritis (OA). Sixty patients, with knee OA (documented by X-ray), were divided randomly into two treatment groups. In GROUP A patients were treated with a cycle of 3 weeks of laser therapy and a cycle of 24 weeks of kinesitherapy, while in GROUP B the same treatment protocol was associated with the administration of three capsules per day of the association of glucosamine hydrochloride and chondroitin sulphate. The Wilcoxon test conducted in pairs at different time intervals in the two treatment groups, showed a reduction in pain as well as an improvement in joint function in both follow-up visits (3 and 6 months from baseline) for all the efficacy variables. In particular, at month six, GROUP B treated with the association of glucosamine hydrochloride with chondroitin sulphate, compared to GROUP A, showed a significant improvement from baseline to endpoint pain in movement (measured by VAS – 41.2 mm vs. -26.2 mm); Lequesne’s index (-3.8 vs. -0.9); and the intensity of crepitus (33 percent vs. 6 percent). The association of glucosamine hydrochloride with chondroitin sulphate therapy associated with non-pharmacological treatments (HIRO and kinesitherapy) is configured as an alternative to current therapies for the treatment of osteoarthritis. Verf.-Referat (geändert)

Abstract

La glucosamina ed il condroitin solfato sono polisaccaridi ad alto peso molecolare (glicosaminoglicani), che rientrano tra i componenti costitutivi essenziali della cartilagine articolare. Il condroitin solfato in condizioni fisiologiche, contribuisce alla elasticità della cartilagine e ne inibisce la degradazione da parte degli enzimi elastasi e ialuronidasi. L’uso combinato di glucosamina e condroitin solfato potrebbe avere pertanto, una funzione sinergica nel ridurre la sintomatologia e rallentare la progressione del danno articolare in pazienti osteoartrosici. Con questo studio abbiamo voluto studiare l’efficacia e la tollerabilità dell’associazione di glucosamina cloridrato e condroitin solfato nel migliorare la sintomatologia e la funzionalità articolare in pazienti affetti da osteoartrite (OA) di ginocchio. È stato condotto uno studio monocentrico, prospettico, randomizzato e controllato della durata di 24 settimane, per valutare la sicurezza e l’efficacia dell’assunzione di glucosamina e condroitin solfato nel trattamento dell’osteoartrosi del ginocchio. Sessanta pazienti, con OA al ginocchio documentata, sono stati randomizzati in due gruppi. Nel Gruppo A i pazienti erano trattati con un ciclo di tre settimane di laserterapia HILT (HILT-terapia) ed un ciclo di 24 settimane di kinesiterapia; mentre nel Gruppo B allo stesso protocollo di trattamento era associata la somministrazione di tre capsule di glucosamina cloridrato e condroitin solfato al giorno. Il test di Wilcoxon condotto in coppia a diversi intervalli di tempo nei due gruppi di trattamento ha dimostrato una riduzione del dolore così come un miglioramento nella funzionalità articolare ad entrambe le visite di follow-up (3 mesi e 6 mesi dal basale) per tutte le variabili di efficacia. In particolare, al mese 6, il Gruppo B ha evidenziato rispetto al Gruppo A un significativo miglioramento dal basale per i seguenti endpoint dolore al movimento (misurato con scala VAS -41,2 mm in confronto a -26,2 mm); indice di Lequesne (-3,8 in confronto a -0,9) e intensità del crepitio (33 per cento in confronto al 6 per cento). La terapia con l’associazione di glucosamina cloridrato e condroitin solfato associata a trattamenti non farmacologici (laserterapia HILT e fisioterapia) si configura come una valida alternativa alle terapie correnti per la cura dell’OA. Verf.-Referat