Abstract

Die diastolische Funktion des linken Ventrikels ist ein komplexes physiologisches Phänomen, bestehend aus intrinsischer Relaxation, Vorhofsystole und Compliance. Die Messung der Funktion des linken Ventrikels ist schwierig aufgrund multipler intrinsischer Eigenschaften sowie extrinsischen Faktoren, die für die Ventrikelfüllung verantwortlich sind. Trotzdem tragen neue Erkenntnisse über die Funktion des linken Ventrikels zu einem besseren Verständnis der kardiovaskulären Gesundheit bei. Die Funktion des linken Ventrikels spielt eine wichtige Rolle für die Pumpfunktion des Herzens und ist deshalb entscheidend für ein hohes Maß an kardiovaskulärer Fitness und Ausdauerleistungsfähigkeit. Dieser Übersichtsartikel beschäftigt sich zunächst mit der Definition der Diastole, der zugrunde liegenden mechanischen Prozesse sowie der quantitativen Erfassung der diastolischen Funktion, einschließlich neuer echokardiologischer Bildgebungsverfahren. Im Hauptteil des Artikels werden die Studienergebnisse vorgestellt, die mittels Doppler, Gewebe-Doppler und anderer relevanter Methoden die linke ventrikuläre Funktion darstellen. Zusammengefasst gibt es eindeutige Hinweise dafür, dass Ausdauerathleten eine erhöhte diastolische Funktion aufweisen. Dies bezieht sich auf eine erhöhte frühe Relaxation, Füllung und Compliance. Kontroverse Ergebnisse und Limitationen der aktuellen Studien werden präsentiert und Forschungsdefizite werden aufgezeigt. Verf.-Referat

Abstract

Left ventricular (LV) diastolic function is a complex physiological phenomenon involving intrinsic relaxation, atrial systole and compliance. Likewise, LV diastolic function is difficult to assess because of multiple intrinsic components as well as external factors that mediate LV filling. Despite these issues knowledge of LV diastolic function is vital to understanding overall cardiac health and performance. LV diastolic function plays a key role in the enhancement of overall cardiac pumping capacity that underpins high levels of cardio-respiratory fitness and endurance performance. This brief review presentation will initially address the definition of diastole and the mechanical processes that occur during the diastolic period as well as the quantitative assessment of diastolic function, including recent developments in echocardiographic imaging modes. In the main section, the authors will document evidence for enhancement of LV diastolic function in athletes using Doppler, tissue-Doppler, strain and other relevant methods. Cross-sectional athlete-control data will be critiqued as will a smaller database from longitudinal training studies. Overall, there is some evidence of enhanced diastolic function in endurance athletes. This pertains to augmented early relaxation and filling as well as increased compliance. However, contradictory evidence is noted and a number of limitations will be discussed. Finally, the author will provide conclusions and directions for on-going study. Verf.-Referat (geändert)