Abstract

Funktionelle Einschränkungen im Schulterbereich sind Folgen von Primärbehandlungen bei Brustkrebspatientinnen. Muskelatrophie und Gelenkkontraktionen führen zur Kraftminderung und Einschränkung der Schulterbeweglichkeit. Dies beeinflusst den Aktionsradius und kann zu psychischen Problemen führen. In einer randomisierten Studie wurden 50 Brustkrebspatientinnen nach Chemo-, Strahlentherapie oder/und Operation untersucht. Die Testgruppe (n=26) absolvierte dreimal pro Woche je 60 Minuten Nordic Walking innerhalb 4 Wochen. Die Kontrollgruppe (n=24) führte kein Nordic Walking durch. Beide Gruppen erhielten zudem identische Therapieverordnungen. Folgende Parameter wurden bestimmt: Isometrische Maximalkraft in Arm- und Schulterbereich mittels Dynamografie, Bewegungsumfang im Schultergelenk (ROM), Einschätzung des Gesundheitszustandes (Fragebogen SF-12).Die Testgruppe erreichte auf der verletzten Seite Kraftzunahmen in der Schulteradduktion von 70,6 Prozent (Kontrollgruppe 14,3 Prozent) und Schulterabduktion von 53,3 Prozent (Kontrollgruppe 20 Prozent), sowie in der Ellbogenflexion von 35 Prozent (Kontrollgruppe 6 Prozent) und 53,8 Prozent (Kontrollgruppe 16,6 Prozent) in der Ellbogenextension. Die Schulterbeweglichkeit verbesserte sich in der Adduktion um 14,4 Prozent (Kontrollgruppe 9,9 Prozent) und Abduktion um 23,6 Prozent (Kontrollgruppe 1 Prozent) sowie in der Anteversion um 10,7 Prozent (Kontrollgruppe 5 Prozent) und Retroversion um 15,1 Prozent (Kontrollgruppe 6 Prozent). Die Kraft- und Beweglichkeitszunahmen in der Testgruppe beeinflussten die Einschätzung des Gesundheitszustandes positiv, wonach die Einschätzung des Gesundheitszustandes in der Kontrollgruppe fast unverändert blieb oder sich sogar verschlechterte. Die für alltägliche Verrichtungen notwendige Kraft und Beweglichkeit in Arm und Schulter kann durch ein zur Therapie ergänzendes Nordic Walking-Programm verbessert werden und somit zu einer positiven Beeinflussung des Gesundheitszustandes bei Brustkrebspatientinnen beitragen. Verf.-Referat

Abstract

Functional restrictions of the shoulder joint are treatment-related consequences of breast cancer patients. Reduced strength and restriction of shoulder movements are consequences of muscular atrophy and joint contraction. This strength and mobility decline negatively influences the general health state and leads to psychological problems. In a randomized study 50 women after operation, radiation, and/or chemotherapy were included in the study. The treatment group (n=26) carried out nordic walking three times per week for 60 minutes a day lasting a total of four weeks. The control group (n=24) did not carry out any nordic walking. Otherwise both groups received the same treatment and therapies. The following parameters were tested: maximum isometric strength in arm and shoulder, shoulder movement and the state of health evaluated with the questionnaire SF 12. The test group reached strength gains of 70.6 percent for shoulder adduction (control group 14.3 percent) and 53.3 percent (control group 20 percent) for abduction. Strength gains of 35 percent (control group 6 percent) were recorded for elbow flexion and 53.8 percent (control group 16.6 percent) for elbow extension. Shoulder mobility improved 14.4 percent in adduction (control group 9.9 percent) and 23.6 percent in abduction (control group 1 percent), also in ante version with 10.7 percent (control group 5 percent) and in retro version with 15.1 percent (control group 6 percent). The increases of strength and shoulder mobility had a positive effect on general health in the test group, whereas no effects were observed in the control group. Nordic walking was used in this study as a supplementary treatment to the overall therapy concept. The comparison with the control group shows that the test group made considerably better progress in both physical and emotional health. Nordic walking can therefore be regarded as a beneficial supplementary therapy for breast cancer patients. Verf.-Referat