Abstract

Sportliche Aktivitäten haben in einer modernen Gesellschaft eine zunehmende Bedeutung. Patienten sind sehr daran interessiert, nach einer spinalen Operation wieder Sport zu treiben. Empfehlungen mit großer Aussagekraft (hohe Evidenzklasse) liegen zu diesem Thema nicht vor. Lediglich Beobachtungsstudien, biomechanische Analysen und Expertenmeinungen (sowie Umfragen) sprechen Empfehlungen aus. In der Regel können die Patienten postoperativ wieder an Nicht-Kontaktsportarten teilnehmen. Allerdings sollte jede Empfehlung zur erneuten sportlichen Aktivität nach einer Wirbelsäulenoperation eine individuelle Entscheidung sein. Nach einer monosegmentalen Bandscheibenoperation oder Dekompression einer Spinalkanalstenose der Halswirbelsäule oder Lendenwirbelsäule kann von einer normalen Sportfähigkeit ausgegangen werden. Nach stabilisierenden (Plattenosteosynthese oder Fixateur interne) oder dynamischen Verfahren (z.B. Bandscheibenprothese) ist eine Einzelfallentscheidung erforderlich, welche viele Aspekte berücksichtigen sollte (allgemeine, operative, neurologische und sportliche Faktoren). Eine Gewichtung dieser Faktoren ist nicht sinnvoll, da die unterschiedlichen Teilaspekte von Fall zu Fall betrachtet werden müssen. Berücksichtigt werden sollte dabei auch die präoperative sportliche Aktivität sowie die postoperative Sportart (vermeintliche Wirbelsäulenbelastung) sowie die Intensität (Freizeit versus Leistungssport). Gesicherte Informationen zu diesen Sachverhalten liegen nicht vor. Dies wird auch in Zukunft schwierig bleiben, da viele Sportarten sehr komplexe Bewegungsmuster aufweisen. Die sportmedizinische Beratung und lebenslange Betreuung bei Querschnittgelähmten und Patienten nach Skolioseoperationen sollten in entsprechenden Zentren erfolgen, um Probleme rechtzeitig zu erkennen und die geeignete Sportart zu empfehlen. Verf.-Referat

Abstract

Sports and exercise are becoming more and more important in modern-day society. Patients are very concerned about returning to sports after spinal surgery. High-level evidence-based recommendations on return to sporting activity after spinal surgery are lacking. General guidelines are provided by observational studies, biomechanical analyses and expert opinions (including surveys). In most situations patients are able to return to non-contact sports, but it is important to consider each case on an individual basis. Return to normal athlethic activity may be expected after monosegmental disc surgery or decompression of the cervical or lumbar spine. After spinal fusion (plate or transpedicular fixation) or dynamic interventions (e.g., disc prosthesis) an individual decision is required, which should take many different aspects into account (general, surgical, neurological and sports-related factors). Weighting of these factors is not expedient because the various aspects must be viewed individually case by case. Furthermore, the presurgical participation in sports and the postsurgical type (putative spinal load) as well as intensity (recreational versus competitive) of sporting activity should also be considered. However, reliable information about these circumstances is not available and this will remain a problem in the future, because many sports involve very complex patterns of movement. Sports medicine advice and lifelong care for paraplegics and patients after scoliosis surgery should be provided at a specialized center in order to detect problems early and to recommend appropriate sporting disciplines. Verf.-Referat