Abstract

Arthroskopien des Kniegelenks zählen zu den häufigsten orthopädischen Eingriffen. Postoperativ können Schmerzen und Entzündungsreaktionen eine effiziente schnelle Rehabilitation verzögern. Deshalb wurden in den letzten Jahren bereits Medikamente für die intraartikuläre Anwendung ausgetestet, um eine postoperative Analgesie und Entzündungsreduktion zu erreichen. Durch die vorliegende Studie sollten die Wirkungen mehrerer intraartikulärer Medikationen auf die postoperative Frührehabilitation untersucht werden. 29 Patienten, die arthroskopisch an den Kniegelenkmenisken operiert wurden, wurden randomisiert und doppelblind auf vier verschiedene Gruppen verteilt. Je nach Gruppenzugehörigkeit bekamen sie nach der Meniskusoperation ein Pharmakon (Hyaluronsäure), eine der beiden Pharmakakombinationen (Morphin/Adrenalin/Dexamethason/Lidocain oder Mepivacain/ Adrenalin) oder keine Medikation injiziert. Intraartikuläre Gaben antientzündlich und/oder analgetisch wirkender Medikamente führten zu einer Verbesserung der posloperativen Frührehabilitation nach arthroskopischen Meniskuseingriffen. Die Kombinationsgabe aus Morphin/Adrenalin/Dexamethason/Lidocain führte zu einer signifikanten postoperativen Belastungsschmerzreduktion und einer Verminderung der Muskelatrophie. Die Hyaluronsäuregabe bewirkte eine postoperative Verringerung der Muskelinhibition und der Gelenkschwellung. Die Kombinationsgabe aus Mepivacain/Adrenalin hatte eine Belastungsschmerzreduktion zur Folge. Es traten keine lokalen oder systemischen Nebenwirkungen auf. Intraartikuläre Gaben der in dieser Studie verwendeten Medikationen stellen sinnvolle und effektive Therapieformen zur Verbesserung der frühen postoperativen Rehabilitation dar. Die Kombination aus Morphin/Adrenalin/ Dexamethason/Lidocain ergab die meisten und deutlichsten Verbesserungen hinsichtlich der postoperativen Frührehabilitation. Verf.-Referat

Abstract

Arthroscopic meniscus surgeries are one of the most common surgeries in the orthopaedics. Postoperative pain and inflammatoric reaction may retard an efficient quick rehabilitation. Therefore, several medications were tested for the intraarticular use to provide postoperative analgesia und reduce the inflammatoric reaction. This study has been designed to test the effectiveness of some selected medications – intraarticularly injected at the end of the arthroscopic knee surgery – on the postoperative early rehabilitation. A total of 29 patients undergoing arthroscopic meniscus surgery were randomly and doubleblindly assigned to four groups. Depending on the group-membership they got either an injection of hyaluronic acid or a combination of morphine/adrenalin/Dexamethason/Lidocain or a combination of Mepivacain/adrenalin or no medication. Intraarticular injections of medications with analgesic and/or anti-inflammatoric effects resulted in an improvement of the early postoperative rehabilitation after arthroscopic meniscus surgeries. Intraarticular use of morphine/adrenatin/Dexamethason/Lidocain was followed by a significant reduction of the postoperative pain at activities and decreased the muscle atrophy process. Injections of hyaluronic acid reduce the muscle inhibition and the postoperative swelling of the knee joint. The combination of Mepivacain/adrenalin reduces the postoperative pain at activities. No complications occurred during this study. The intraarticular medications used in this study are effective therapy options to accelerate and improve the early postoperative rehabilitation. The combination of morphine/adrenalin/Dexamethason/Lidocain showed the most advantages and the largest improvements with regard to the early postoperative rehabilitation after arthroscopic knee surgeries. Verf.-Referat