Abstract

Problemstellung: Bewegungen mit plötzlicher Kniegelenksbelastung oder kombiniertem Rotations-Flexionsmanöver führen bei vielen Patienten mit Meniskusverletzungen zur Beschwerdezunahme. Bei diesen Kombinationsbewegungen ist besondets die posturale Kontrolle von Muskeltonus und Reflex-Muskel-Koordination zum Erhalt des stabilen Standes und Ganges gefordert. Obwohl von Sportärzten oft eine subjektive Stabilitätszunahme durch das Tragen einer funktionellen Bandage beobachtetwird, wurde bisher noch nicht der Einfluss von Bandagen auf die posturale Stabilität bei Meniskusverletzungen untersucht. Methoden: An der Studie nahmen 27 Patienten mit arthroskopisch gesicherter, unilateraler Meniskusläsion teil. Präoperativ wurde die Balancefähigkeit im Einbeinstand mittels Computerunterstützter Dynamischer Posturographie von beiden Beinen mit und ohne Bandage gemessen und der Stabilitätsindex berechnet. Um Gruppenunterschiede zu ermitteln wurde der t-Test, bzw. die univariate ANOVA verwendet. Ergebnisse: Durch das Tragen einer Bandage verbesserte sich die Gesamtstabilität beim erkrankten Bein von 3,6 ±1,2° auf 3,0±1,1° um 16,7% (p<0,01). Die gesunde Seite wies eine 17,1-prozentige Zunahme der posturalen Stabilität von 3,5 + 0,9° auf 2,9 ±0,8° (p<0,01) auf. Signifikante Unterschiede im Vergleich ,,krankes Bein" vs. ,,gesundes Bein" ergaben sich nicht. Diskussion: Wir konnten erstmalig nachweisen, dass die Anwendung einer funktionellen Kniebandage zu einer signifikanten Steigerung der posturalen Stabilität bei Patienten mit Meniskuslasion führt. Da eine stabilere Standfähigkeit mit Bandage ebenfalls auf der gesunden Seite festgestellt werden konnte, muss man aber von einer verletzungsunspezifischen Wirkungsweise funktioneller Bandagen ausgehen. Verf.-Referat

Abstract

Background: Many patients with meniscus injuries report increasing complaints after movements that suddenly place stress on the knee or after combined rotation and flexion movements Maintaining postural and gait stability after combined movements requires especially control of muscle tone and reflex/muscle coordination. Patients often report a subjective increase in stability when wearing a functional knee brace. The influence of knee braces on postural stability in patients with meniscus injuries has, however, not yet been investigated. Methods: Twenty-seven patients with arthroscopically-confirmed unilateral meniscal lesions took part in the study. Their ability to maintain balance in the one-leg stance was assessed preoperatively using dynamic posturography. Both sides were tested with and without a knee brace. Moreover, stability index scores were calculated. Groups were compared using Student's t-test or one-way ANOVA. Results: Using a knee brace was associated with an increase in overall stability index scores from 3.6°±1.2° to 3.0°±1.1" (16.7%) on the injured side (p<0.01*) and from 3.5°±0.9° to 2.9°±0.8° (17.1%) on the healthy side (p<0.01*). The differences between injured and uninjured legs were not significant. Discussion: We showed for the first time that the use of a functional knee brace leads to a significant increase in the postural stability of patients with meniscal lesions. Since functional knee braces also improved postural stability on the healthy side, however, their effects are likely to be independent of meniscus injury. Verf.-Referat