Abstract

Die Prävalenz von Übergewicht und Adipositas im Kindes- und Jugendalter nimmt weltweit zu. Zurzeit geht man in Deutschland von etwa 9 Prozent übergewichtigen und etwa 6 Prozent adipösen Kindern aus. Bereits in diesem Alter ist eine Adipositas mit zahlreichen Komorbiditäten assoziiert. So weisen etwa 25 Prozent der Betroffenen je eine arterielle Hypertonie und/oder eine Fettstoffwechselstörung auf und 1 Prozent einen manifesten Diabetes mellitus Typ 2. Zusätzlich finden sich orthopädische und psychosoziale Störungen bei etwa einem Drittel dieser Kinder und Jugendlichen. Umso wichtiger sind daher präventive Gegenmaßnahmen, die auf einem theoretischen Grundverständnis („Modell") basieren bzw. einem angemessenen Qualitätsmanagement unterliegen sollten, zusammengefasst z.B. im Rahmen des Strukturmodells zur Planung und Umsetzung präventiver und gesundheitsfördernder Maßnahmen. Im Praxisalltag werden von Ärzten Übergewicht bei Kindern, potenzielle Folgeerkrankungen und Gegenmaßnahmen, z.B. körperliche Aktivität, Ernährungsumstellung etc. häufig angesprochen. Zumeist bleibt dies jedoch ohne wesentlichen Erfolg und führt zu Frustrationen aller Beteiligten. Eine Möglichkeit dem entgegenzuwirken ist das so genannte motivierende Interview, das zunehmend auch in der Gesundbeitsförderung eingesetzt wird. Eine weitere stellt die spezielle Ausbildung von Arzthelferinnen zu Präventionsassistentinnen dar. Von entscheidender Bedeutung ist jedoch die interdisziplinäre Zusammenarbeit mit anderen Berufsgruppen, die Qualifikation der Akteure und Partizipation der Betroffenen. Diese Maßnahmen sollten allerdings auf der Basis qualitätssichernder Schritte, z.B. im Sinn des Public Health Action Cycle konzipiert und nachhaltig umgesetzt werden. Verf.-Referat

Abstract

The prevalence of overweight and obesity among children and adolescents is increasing worldwide. At present in Germany, approximately 9 percent of the children are considered overweight, 6 percent of them are obese. Obesity is associated with various comorbidities even at a young age. In fact, about 25 percent of those concerned suffer from hypertension and/or disturbances in lipid metabolism, and 1 percent have type 2 diabetes mellitus. In addition, orthopaedic and psychosocial disorders can be identified in one-third of overweight children and adolescents. Therefore, it is important to implement preventive countermeasures based on theoretical essential features ("model") and subjected to appropriate processes of quality management, as summarized for instance in the framework of the structural model. In everyday practice, doctors emphasize the problem of overweight in children and its potential consequences, as well as possible countermeasures, e.g. physical activity, change of unhealthy eating habits, etc. In most cases, however, these recommendations do not lead to success but to frustration. One possibility to counteract this is to integrate so-called motivating interviews - a method which is applied more and more often in health promotion. Another promising step could be to further educate physician's assistants to become specialized in prevention. Nevertheless, the most decisive factor is the interdisciplinary work of all those occupational groups involved in the measures, as well as the qualification of responsible persons, and the active participation of the people concerned. On the basis of the Public Health Action Cycle, adequate interventions can be developed and implemented in the long term. Verf.-Referat