Abstract

Mittels neuer statistischer Verfahren können individuelle Veränderungen von hämatologischen Größen mit denen einer Referenzpopulation verglichen und die Wahrscheinlichkeit eines nicht normalen Verhaltens und somit einer Dopingprävalenz aufgezeigt werden. In diesem Zusammenhang wurden Daten von 15 professionellen Radrennfahrern und von 16 Triathleten, die zwischen 1997 und 1999 zu drei Zeitpunkten (November, März und Juni/Juli) erhoben worden waren, reanalysiert. Messgrößen waren die totale Hämoglobinmenge und weitere hämatologische Parameter, Größen des Eisenhaushalts und der erythropoietischen Aktivität sowie die VO2max auf dem Fahrradergometer. Die tHb-Menge nahm bei den Radrennfahrern im Gegensatz zu den Triathleten von November bis März deutlich zu (+ 66 ±49g), wobei sich zwei sehr homogene Untergruppen zeigten (tHb in Untergruppe I: +22 ±24g, Untergruppe II: + 110 ±12g). Bei 8 von 15 Radrennfahrern wichen die tHb-Werte mit einer Irrtumswahrscheinlichkeit von 1:100 (z-score>2,33) von denen einer nicht Dopingbelasteten Referenzpopulation ab. Bei 5 von ihnen fällt die Irrtumswahrscheinlichkeit auf 1:1.000 (z-score>3.09) und bei zweien auf 1:100.000 (z-score>4,26). Hämoglobinkonzentration ([Hb]) und Hämatokrit (Hkt) waren bei den Triathleten aufgrund starker Plasmavolumenexpansion (+ 454 ±276ml) vermindert, bei den Radrennfahrern stiegen beide Größen deutlich an (Differenz der Veränderungen für [Hb] 1,2±1,4 g/dl, für Hkt 3,8 ±1,5 %). Der Serum-Transferrinrezeptor blieb bei den Triathleten unverändert, war aber bei den Radrennfahrern im November gegenüber März stark (-46±23%) erniedrigt. Die VO2max zeigte keine Veränderungen bei den Triathleten und stieg bei den Radrennfahrern deutlich an, wobei eine enge Korrelation mit dem Anstieg der tHb-Menge bestand (p<0.01). Da physiologische Einflussfaktoren auf die Blutbildung (z.B. Höhentraining) ausgeschlossen werden können, kann bei bis zu 8 der hier untersuchten Radrennfahrer eine Blutmanipulation in Betracht gezogen werden. Verf.-Referat

Abstract

Recently developed statistical methods facilitate the calculation of the likelihood of preceding blood manipulation by comparing individual changes of haematological indices with the normal changes of a reference group. In this context, data of 15 professional cyclists and 16 triathletes obtained at three different time points (November, March, and June/July) between 1997 and 1999 were reanalyzed. Screening was performed for total haemoglobin mass (tHbmass), further haematological parameters, iron status, erythropoietic indices and VO2max. tHb-mass significantly increased in the cyclist’s group by 66±49g from November to March while it did not change in the triathletes. When the cyclists were divided into “responders” and “non-responders,” we found homogenous behaviour in both subgroups with either no change (+22 ±24g) or a substantial increase of +110±12g. In 8 of the 15 cyclists, tHb-mass deviated from the reference population with a likelihood of 1 false out of 100 (z-score >2,33). In 5 of the 8 the likelihood was 1:1.000 and in 2 of them 1:100.000. Hemoglobin concentration ([Hb]) and hematocrit (Hct) decreased in the triathletes due to plasma volume expansion (+454±276ml) whereas both parameters obviously increased in the cyclist group (difference of changes in [Hb] 1,2±1,4 g/dl and Hct 3,8±1,5 %). Soluble Transferrin receptor remained constant in the triathletes. In the cyclists, however, it was considerably suppressed in November compared to March (-46±23%). VO2max did not change in the triathletes, but increased during the season in the cyclists showing a close relationship to the increase in tHb-mass (p<0.01). As physiological influences can be excluded (e.g. prolonged altitude training) in 8 of the cyclists, blood manipulation has to be taken into consideration. Verf.-Referat