Abstract

Die muskulären Kraftfähigkeiten sowie klinische Befunde im Vergleich – Patellasehnen-Ersatzplastik (BPTB: Knochenblock-PS Knochenblock) und Semitendinosussehnen-Ersatzplastik (ST) - wurden bei 69 Patienten verglichen. Nach den Lysholm-Scores ausgewählt waren 28 Patienten 3 bis 6 Monate postoperativ (Mo.p.o.) (Gruppe ST, Gruppe BPTB I), 20 Patienten 6 bis 12 Mo.p.o. (Gruppe ST II, Gruppe BPTB II) und 21 Patienten 12 bis 24 Mo.p.o. (Gr. ST III, Gr. BPTB III). Beim isokinetischen Drehmomentmaximum der Knieextensoren (60°/sec bei einem Kniewinkel von 0° und 45°) lassen sich signifikante Gruppenunterschiede (P<0,05) bei dem Gruppenvergleich ST II/ BPTB II und ST III/ BPTB III zugunsten der Patienten der ST-Ersatzplastik beobachten. Anhand des klinischen OAK Evaluationsbogens lässt sich keine eindeutige Überlegenheit einer Ersatzplastik feststellen. Bei den muskulären Kraftfähigkeiten stellen sich beim isokinetischen Drehmomentmaximum der Knieextensoren in der Zeit 6-12 und 12-24 Mo.p.o. größere muskuläre Schwächen bei den Patienten der BPTB-Ersatzplastik als bei den Patienten der ST-Ersatzplastik heraus, was auf die Traumatisierung der Patella zurückzuführen ist. Während die Patienten der BPTB- Ersatzplastik auch beim Vergleich zwischen betroffener und nicht betroffener Seite eindeutige muskuläre Schwächen aufweisen, signalisieren die Patienten der ST-Ersatzplastik bessere Regenerationsfähigkeiten ihrer muskulären Kraftfähigkeiten. Verf.-Referat

Abstract

In this study two groups of operatively- treated ACL-rupture patients (patella tendon graft (BPTB) or semitendinosus graft (ST) with a similar rehabilitation process were compared regarding their muscle strength capabilities, and the clinical outcome. 69 patients (mean age 31 years) were selected according to the Lysholmscore. Twenty-eight of the subjects were in the 3rd to 6th month postsurgery (MPS) (Gr. ST I, Gr. BPTB I), 20 patients were in the 6th to 12th MPS (Gr. ST II, Gr. BPTB II) and 21 patients in the 12th to 24th MPS (Gr. ST III, Gr. BPTB III). The subjects had to perform concentric contractions of the extensor and flexor muscles of the knee, hip and ankle at 60 °/s. In addition, the knee muscles were isometrically tested at knee angles of 0° and 45°. The analysis of the muscular strength capabilities revealed significant differences (P<0.05) in maximal isokinetic torque (Mmax,con) for the knee extensor muscles between both the two reconstruction techniques in groups ST II/ BPTB II and ST III/ BPTB III favouring the ST method. The clinical tests (OAK evaluation form) cannot provide a criterion clearly favouring one of the studied techniques. When comparing the muscular strength capabilities, the isokinetic torgue torque of the knee extensors for the intervals 6 to 12 and 12 to 24 MPS, the BPTB patients appear to be weaker than the ST patients. This can be attributed to the traumatic lesion of the patella. Whereas the BPTB patients also show strength deficits when comparing the affected with the unaffected side, the ST patients demonstrate better regeneration of their muscular strength capabilities. Verf.-Referat