Abstract

Die Beurteilung der funktionalen Gangentwicklung bei Kindern anhand biomechanischer Größen wird derzeit kontrovers diskutiert. Ziel der Untersuchung war die Überprüfung einer validen Charakterisierung der kindlichen Gangentwicklung über den Verlauf des plantaren Druckschwerpunktes (COP) während der Abrollbewegung des Fußes. 255 Kinder zwischen 2 und 15 Jahren wurden im Gang barfuß mittels einer Druckmessplatte untersucht. Der mediolaterale Verlauf des COPs, über die mit der Fußhalbierenden medial/lateral eingeschlossenen Fläche (Amed, Alat, Σ: Aml), und die Zeitdauer des COP-Verlaufes in den Fußregionen Ferse (COPtimeF), Mittelfuß (COPtimeM) und Vorfuß (COPtime V), wurde analysiert. Als Maß für die interindividuelle Variabilität wurde der Variationskoeffizient (VC) berechnet. Zusätzlich wurde eine Lastverteilungsanalyse im medialen und lateralen Vorfuß durchgeführt. Die mediolaterale Abweichung des COP (Aml) sinkt im Verlauf der Entwicklung zuerst ab (-20,2 %), bevor ein erneuter kontinuierlicher Anstieg folgt (+27,2 %). Der VC von Amed, Alat und Aml bleibt über die Entwicklung unverändert. COPtimeM ist bei allen Kindern konstant. Dem gegenüber nimmt COPtimeF im Verlauf ab (-31,0 %), COPtimeV dagegen steigt an (+41,7 %). Die Lastverteilungsanalyse ergab keine Unterschiede. Der COP-Verlauf kann die funktionale Gangentwicklung bei Kindern charakterisieren. Die Werte des Variationskoeffizienten deuten jedoch auf ein hohes Maß an Individualität der kindlichen Gangbewegung hin. Altersbezogene Normwerte sind in diesem Zusammenhang kritisch zu betrachten. Verf.-Referat

Abstract

Functional gait development in children is discussed controversially. Differentiated information about the roll- over process of the foot, represented by the “Center of Pressure” (COP), are still missing. The purpose of the study was the validation of the COP-path to quantify the functional gait development of children. Plantar pressure distribution was measured barefoot with an individual speed on a walkway (tartan) - in 255 children aged between 2 and 15 years. The medial and lateral area enclosed between the COP-path and the bisection of plantar angle (Amed, Alat, Σ: Aml) was calculated from plantar pressure data. Furthermore, the duration of the COP-path in the heel (COPtimeF), midfoot (COPtimeM) and forefoot (COPtimeV) was analysed. The load distribution under the medial and lateral forefoot was also calculated. The variation coefficient (VC) was calculated as a measure of interindividual variability. The medio-lateral divergency of the COP (Aml) initially decreases with advancing age (-20.2 %), followed by a continuous increase (+27.2 %). No changes in VC (Amed, Alat, and Aml) appeared during age-related development. COPtimeM remains constant in all children over time. In contrast to COPtimeM, COPtimeF decreases from youngest to oldest children (-31.0 %), and COPtimeV increases (+41.7 %). After initial descent up to 8 years of age, VC (COPtimeF, COPtimeM, COPtimeV) remains constant. The mediolateral load under the forefoot did not change. The COP-Path is able to characterise the functional gait development of children. VC values indicate high individual variability of gait pattern. In this context, age-based standard values should be critically discussed. Verf.-Referat