Abstract

Die Fallot´sche Tetralogie ist der häufigste zyanotische Herzfehler im Kindesalter. Er wird heute in der Regel im Säuglingsalter operativ korrigiert. Mittelfristig haben die meisten Patienten ein gutes postoperatives Resultat und annähernd normale körperliche Belastbarkeit. In circa 25 % der Fälle liegt eine Assoziation mit weiteren extrakardialen Auffälligkeiten vor; beispielsweise tritt dieses Vitium gehäuft im Rahmen chromosomaler Aberrationen auf. Vorgestellt wird eine 31jährige Patientin mit korrigierter Fallot´scher Tetralogie und unklarer mentaler Retardierung, die vor Teilnahme an einer Wettkampfveranstaltung des Deutschen Behindertensports sportmedizinisch untersucht wurde. Die Betreuung von korrigierten Fallot-Patienten im Erwachsenenalter wirft spezielle Fragestellungen auf, insbesondere bei Patienten mit geistiger Behinderung. In diesen Fällen stellt die Frage einer Teilnahme am Sport häufig eine Einzelfallentscheidung dar. Neben den objektiven Kriterien der kardiologischen Situation sollte dem Nutzen körperlicher Bewegung gerade für diese Menschen ein hoher Stellenwert eingeräumt werden. Dies gilt es in der Entscheidung für Sportverbot oder -erlaubnis zu berücksichtigen. Verf.-Referat

Abstract

Tetralogy of Fallot is the most common cyanotic congenital cardiac malformation. Most patients undergo surgical correction of the condition in early childhood, with predominantly good postoperative results and often near-normal exercise capacity. Extracardiac abnormalities occur in 25 % of infants with congenital heart disease, tetralogy of Fallot shows frequent association with chromosomal anomalies. Physicians caring for adult patients who had repair of tetralogy of Fallot have to deal with specific problems, especially if the patient is mentally retarded. This report describes the case of a 31-year old female with mental retardation and surgical repair of tetralogy of Fallot at the age of four, who presented for preparticipation screening. Because medical opinion may vary widely in individual cases, the decision about exercise participation is often controversially discussed. It seems reasonable to base the decision on objective criteria such as absence or presence of residual defects, cardiac function, ECG etc. On the other hand, one should carefully consider the beneficial effects of physical exercise which rates very high especially for these patients. Verf.-Referat