Abstract

Problemstellung: Zur Erfassung der Kraft von hüftumgreifenden Muskelgruppen und zur Objektivierung des Rehabilitationsverlaufs nach Hüftgelenksimplantation wird zunehmend versucht objektive Untersuchungsverfahren in die klinische Praxis zu implementieren. Gegenstand der vorliegenden Experimentalstudie war die oberflächenelektromyographische Ermittlung des Aktivierungsverhaltens ausgewählter lumbopelvikaler Muskelgruppen bei der von Stutz und Schreiber (19) beschrieben Lateralflexion und die gleichzeitige Überprüfung des Hauptgütekriteriums Reliabilität. Methoden: 11 gesunde Probanden (Alter 26,7 ± 3,0 Jahre; m=4, w=7) absolvierten drei maximale unilaterale isometrische Kontraktionen in der Lateralflexion. Während der Lateralflexion wurden die Probanden angewiesen ihr Becken in der Frontalebene zu rotieren, um eine Annäherung von crista iliaca und unterem Rippenbogen zu erzielen. Mit einer Abtastrate von 1000Hz/Kanal wurden die isometrische Maximalkraft und die bilateralen Oberflächen EMG des M. glutaeus medius und des M. erector spinae (L3) synchron aufgezeichnet. Die Oberflächenelektromyogramme wurden amplitudennormiert. Die Test-Retest Messungen erfolgten innerhalb einer Elektrodenklebung (1Std Intervall). Ergebnisse: Die Ergebnisse der Testwiederholungsmessungen zeigten einen hohen linearen Zusammenhang (r=0.78 und 0.97; p<0.05) zwischen den Kraftwerten beider Lateralflexionsmessungen. Das Wiederholbarkeitskriterium nach Bland u. Altmann (1) gilt für den untersuchten Kraftparameter als erfüllt. Während der Lateralflexion konnte eine im Vergleich zum M. erector spinae deutlich höhere Aktivität des M. glutaeus medius beobachtet werden. Diskussion: Die isometrische Kraftmessung während der Lateralflexion gestattet die Testung der im Gehen sichernden und in der Rehabilitation von Hüftpatienten, als wesentlich erachteten, lateralen Glutealmuskulatur. Verf.-Referat

Abstract

Objective: Efforts have been made to implement objective methods into clinical practice to evaluate the strength of hip surrounding muscles and to examine the effects of rehabilitation measures following implantation of hip endoprostheses. The purpose of this study was to evaluate the test-retest reliability of SEMG activity of selected lumbopelvical muscles during the lateral flexion maneuver, which has been described by Stutz and Schreiber (19). Methods: 11 healthy subjects (age 26.7 ± 3.0 years; f=7, m=4) performed three maximal isometric contractions in the lateral flexion position. During the lateralflexion maneuver the subjects were instructed to rotate their pelvis in the frontal plane in order to reduce the distance between the iliac crest and the rib cage. Maximal isometric strength and bilateral SEMG activity of the gluteus medius and the erector spinae muscles were recorded simultaneously with 1000Hz/channel. Subsequently the SEMG were amplitudenormalised. All test-retest measurements were performed within one electrode application (1h interval). Results: The test-retest results indicated almost comparable isometric strength values (r=0.78 to 0.97; p<0.05). The method recommended by Bland and Altman (1) demonstrated a sufficient level of agreement between repeated measurements. In relation to the erector spinae muscle a higher activity of the gluteus medius muscle could be observed during the lateral flexion. Discussion: Lateral flexion strength measurement could be used for the testing of the lateral gluteal muscle, a muscle group stabilising the pelvis in the frontal plane during gait and considered essential in hip arthroplasty patients. Verf.-Referat