Abstract

Eine zunehmende Schwere der Hüftarthrose und ihre funktionelle Einschränkung bedingen eine vermehrte Bewegungsarmut, die zur muskulären Dekonditionierung führt. Diese beeinflusst wiederum wesentlich den Herz-Kreislauf-Antrieb. Um die Bedeutung der Operation und der wiedererlangten Mobilität auf die muskuläre Rekonditionierung zu überprüfen, wurde in der vorliegenden Untersuchung neben der Herzfrequenz das prä- und postoperative Verhalten der Laktatleistungskurve im Vergleich zu Normalpersonen untersucht. 55 Hüftarthrose-Patienten direkt vor und 6 Monate nach Implantation einer Hüfttotalendoprothese, sowie 24 altersgematchte Probanden wurden mittels Laufbandergometrie bei 3 km/h und zunehmender Steigung bis 15% belastet. Die Herzfrequenz und das Laktatverhalten wurden in Ruhe, alle 2 Minuten und nach Belastung ermittelt. Die Ruhe- und vor allem Belastungsherzfrequenzen der Patienten lagen vor der Operation signifikant mit mehr als 20 Schlägen/min oberhalb der Normpersonen. Nach der Operation trat nur ein geringer Abfall ein. Das Laktat stieg bei der Normgruppe während oder nach der Belastung nicht an, bei den Patienten bis auf maximal 3,1 mmol/l, wobei die Be-lastungen bei 13,3 % Steigung vor und 14,2 % Steigung nach der Operation abgebrochen wurden. Eine deutliche Einschränkung der konditionellen maximalen und submaximalen Leistungsfähigkeit und Belastbarkeit liegt präoperativ vor und bleibt trotz erkennbarer Verbesserung postoperativ weit von einer Normalisierung entfernt. Ein Anstieg der lokalen aeroben Kapazität, Azidosetoleranz und Kraftausdauer ist aber unbedingt wünschenswert, um eine Ökonomisierung der Belastung im alltäglichen Bereich zu erreichen. Neben der gängigen symptomorientierten Therapie der Coxarthrose werden daher spezielle sporttherapeutische Maßnahmen gefordert. Verf.-Referat

Abstract

Increasing severity of osteoarthritis and functional limitations cause an increased reduction of movement, which leads to muscular deconditioning. This mainly influences the cardiovascular stimulus. In order to investigate the importance of the operation and restored mobility on muscular reconditioning, the pre- and postoperative heart rate and especially the behaviour of the lactate performance curves were examined compared to those of normal persons in the present study . 55 osteoarthritis hip patients were examined directly before, and 6 months after implantation of a total hip endoprosthesis. They exercised on a treadmill at 3 km/h with an increasing slope up to 15 %. The control group consisted of 24 age-matched subjects. Heart rate and lactate behaviour were determined at rest, every 2 minutes and after exercise. The patients' heart rate at rest and especially during exercise were s-nificantly above those of normal persons before surgery, by more than 20 beats/minute. After surgery, there was only a slight decrease. Lactate remained constant in the normal group during and after exercise. Lactate in the patient group increased to maximum of 3.1 mmol/l, whereby exercise was terminated at an inclination of 13.3 o/o before- and 14.2 after surgery. A clear limitation of maximum and submaximum performance capacity and exercise capacity was present prior to surgery and remains far from normalisation, despite recognisable improvement. An increase in local aerobic capacity, acidosis tolerance and strength endurance is, however, absolutely desirable in order to attain economisation of stress in everyday living. In addition to the usual symptom-oriented therapy of hip osteoarthritis, special sports-therapeutic measures are therefore demanded. Verf.-Referat