Abstract des Autors

Die extraartikulaere nodulaere Synovialitis wird als seltenes Weichteilaequivalent der intraartikulaeren pigmentierten villonodulaeren Synovialitis (PVS) betrachtet. Die vorliegende Kasuistik beschreibt einen derartigen Fall am proximalen Unterschenkel. Ein 24 Jahre alter Fussballspieler beklagte eine schmerzfreie Raumforderung am proximalen linken Unterschenkel. Jahre zuvor hatte sich der Patient im Rahmen eines Sporttraumas eine proximale Unterschenkelfraktur zugezogen, die platten-osteosynthetisch versorgt wurde. Klinisch imponierte bei reizlosen Weichteilverhaeltnissen ein solider, nicht verschieblicher Tumor. Radiologisch zeigte sich an der medialen Tibiametaphyse ein strahlentransparenter Weichteiltumor, der die angrenzende Corticalis auf mehreren Zentimetern nach lateral verdraengt hatte. Kernspintomographisch fand man eine relativ glatt begrenzte Raumforderung. Ein infiltrierendes Wachstum war nicht erkennbar. Nach operativer Exstirpation des Tumors ergab die histopathologische Untersuchung eine knochige, tumorfoermige, tendosynoviale Gewebswucherung. Dieser Befund entspricht einer ungewoehnlich ausgedehnten, extraartikulaeren nodulaeren Synovialitis ohne Malignitaetsverdacht. Die Aetiologie der extraartikulaeren lokalisierten nodulaeren Synovialitis ist wie auch die der PVS nicht sicher geklaert. Im vorliegenden Fall ist das vorausgegangene Trauma oder die operative Revision als Ursache einer Versprengung von Synovialzellen nach extraartikulaer zu diskutieren. Verf.-Referat

Abstract des Autors

Introduction: The extra-articular nodular synovitis is regarded as a rare case of the common pigmented villonodular synovitis. The following report points out a case with wide extension in a young man's proximal lower leg. Case-report: A 24-year-old man complained about a nonpainful tumor at his left proximal lower leg without any clinical handicap. Some years before he got a fracture of the proximal left tibia caused by an adequate sports trauma. So he had to undergo two operative investigations. The radiographs showed a transparent soft tissue tumor, which displaced the corticalis of the bone for some centimeters. The magnetic resonance imaging did not hint at a malignant process. After operative treatment the diagnosis was confirmed by histology. Conclusion: By operative and histological investigation advice could given to a benign tumor. The etiology of the extra-articular nodular synovitis is to be regarded as unknown. In our case a dislocation of synovial cells to extra-articular should be discussed.